Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

B 2.Begutachtung zur Feststellung von PflegebedürftigkeitDie zentrale Aufgabe des Medizinischen Dienstes im Rahmen des SGB XI ist die Feststellungder Pflegebedürftigkeit. Dazu ist eine Begutachtung des Antragstellers in seinemWohnbereich durchzuführen (§ 18 Abs. 2 Satz 1 SGB XI). Der MDK hat dabei insbesondere− den ursächlichen Zusammenhang des vorliegenden Hilfebedarfs mit Krankheit oder Behinderung,− unter Berücksichtigung vorliegender Krankheiten oder Behinderungen den Hilfebedarfbei den im Gesetz genannten Verrichtungen des täglichen Lebens,− das Vorliegen von Pflegebedürftigkeit und ihre Abstufung sowie− das Vorliegen einer erheblich eingeschränkten Alltagskompetenz und ihre Abstufungzu prüfen und festzustellen.Grundlagen dieser Prüfungen und Feststellungen sind− das SGB XI,− die Richtlinie zur Feststellung von Personen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenzund zur Bewertung des Hilfebedarfs (Anlage 2),− diese Begutachtungs-Richtlinien.Darüber hinaus hat der MDK den Pflegekassen einen individuellen Pflegeplan im Sinne vonEmpfehlungen insbesondere− zu präventiven Leistungen,− zu Heilmitteln,− zu einer Leistung der medizinischen Rehabilitation,− zur Hilfsmittel-/Pflegehilfsmittelversorgung,− zu wohnumfeldverbessernden Maßnahmen sowie− zur Verbesserung/Veränderung der Pflegesituationzu unterbreiten.Die Stellungnahme des MDK hat sich auch darauf zu erstrecken, ob die häusliche Pflege ingeeigneter Weise sichergestellt ist.Beantragt der Versicherte vollstationäre Pflegeleistungen, hat der MDK auch die Erforderlichkeitvollstationärer Pflege zu prüfen.Diese Anforderungen verlangen vom MDK die angemessene Einbindung unterschiedlicherFachkompetenzen in das Verfahren der Begutachtung (§ 18 Abs. 7 SGB XI). Unabhängigdavon, ob bei der Begutachtung interne oder externe Kräfte tätig werden, erfordert dies8