Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

Die Zeitorientierungswerte stehen nicht in einem Gegensatz zu dem Individualitätsprinzipdes SGB XI. Weil für die Feststellung der Pflegebedürftigkeit und dieZuordnung zu einer Pflegestufe allein der im Einzelfall bestehende individuelle Hilfebedarfdes Antragstellers maßgeblich ist, können und sollen die Zeitorientierungswertefür die Begutachtung nur Anhaltsgrößen im Sinne eines Orientierungsrahmensliefern. Gerade damit geben sie dem Gutachter ein Instrument zur Feststellungdes individuellen Hilfebedarfs.Die in § 14 SGB XI genannten gewöhnlichen und regelmäßig wiederkehrenden Verrichtungenim Ablauf des täglichen Lebens werden nachfolgend, differenziert nach den BereichenKörperpflege, Ernährung, Mobilität und hauswirtschaftliche Versorgung aufgeführt und erläutert.Vor- und Nachbereitungsarbeiten zu den Verrichtungen sind Hilfen im Sinne desSGB XI. Verrichtungsbezogene krankheitsspezifische Pflegemaßnahmen, die untrennbarBestandteil der Hilfe für die jeweilige Verrichtung der Grundpflege sind oder die objektivnotwendig in einem unmittelbaren zeitlichen und sachlichen Zusammenhang mit diesenVerrichtungen der Grundpflege vorgenommen werden müssen, sind als Erschwernisfaktorzu benennen und bei der Feststellung des individuellen zeitlichen Hilfebedarfs für die jeweiligeVerrichtung zu berücksichtigen.FormulargutachtenD 4.1KörperpflegeDie Hautpflege (einschließlich Gesichtspflege) ist Bestandteil der Körperpflege. DasSchminken kann nicht als Gesichtspflege gewertet werden. Zur Körperpflege zählt auchdas Haarewaschen. Es ist Bestandteil des Waschens, Duschens oder Badens. AlleinigesHaarewaschen ist der Verrichtung "Waschen" zuzuordnen. Ein ein- bis zweimaliges Haarewaschenpro Woche entspricht dem heutigen Hygienestandard. Maßgebend ist die medizinischebzw. pflegerische Notwendigkeit. Der Hilfebedarf beim Haarewaschen umfasst auchdie Haartrocknung.1. Das WaschenDas Waschen umfasst das Waschen des ganzen Körpers, aber auch von Teilbereichendes Körpers, hauptsächlich am Waschbecken bzw. im Bett mit einer Waschschüssel. Esgehören u. a. zum Waschvorgang: die Vor- und Nachbereitung sowie das Waschen desganzen Körpers bzw. einzelner Körperteile und das Abtrocknen. Wenn im unmittelbarenzeitlichen und sachlichen Zusammenhang mit dem Waschen/Duschen oder Baden z. B.eine oro/tracheale Sekretabsaugung notwendig ist, handelt es sich um eine verrichtungsbezogenekrankheitsspezifische Pflegemaßnahme. Diese ist zusätzlich zu dem beim Waschen/Duschenoder Baden bestehenden Hilfebedarf zu berücksichtigen. Die Angaben zuPunkt D 4.0 / III. / 4. "Ermittlung des zeitlichen Umfanges des regelmäßigen Hilfebedarfs"sind zu berücksichtigen.(Während die Intimwäsche hier zu berücksichtigen ist, ist die Durchführung einer Intimhygienez. B. nach dem Toilettengang der Verrichtung "Darm- und Blasenentleerung" zuzuordnen.)- 51 -