Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

gene krankheitsspezifische Pflegemaßnahme. Diese ist zusätzlich zu dem bei der Aufnahmeder Nahrung bestehenden Hilfebedarf zu berücksichtigen. Die Angaben zu Punkt D 4.0/ III. / 4. "Ermittlung des zeitlichen Umfanges des regelmäßigen Hilfebedarfs" sind zu berücksichtigen.Im Gegensatz dazu ist das Legen einer Dauerernährungssonde keine solcheMaßnahme, weil sie aus medizinisch-pflegerischen Gründen nicht objektiv notwendig ineinem unmittelbaren zeitlichen und sachlichen Zusammenhang mit dieser Verrichtung vorgenommenwerden muss.FormulargutachtenD 4.3. Mobilität10. Das selbständige Aufstehen und ZubettgehenDas Aufstehen stellt einen körperlichen Bewegungsvorgang dar, der den Zweck hat, auseiner liegenden Position im Bett in eine stehende oder sitzende Position z. B. in einen Rollstuhl/Toilettenstuhlzu gelangen. Das Zu-Bett-Gehen stellt einen körperlichen Bewegungsvorgangdar, der den Zweck hat, in ein Bett hineinzugelangen, und der mit der Einnahmeeiner liegenden (zum Ruhen oder Schlafen geeigneten) Position im Bett endet. Hierunter istjedes Aufstehen und Zubettgehen im Zusammenhang mit den individuellen Ruhe- undSchlafbedürfnissen sowie zu grundpflegerischen Verrichtungen zu verstehen.Dies umfasst neben der Mobilität auch die eigenständige Entscheidung im Zusammenhangmit Wachen, Ruhen und Schlafen zeitgerecht das Bett aufzusuchen bzw. zu verlassen.Alle notwendigen Hilfestellungen, die der Durchführung dieses körperlichen Bewegungsvorgangesdienen, sind als Hilfebedarf zu berücksichtigen.Auch zu berücksichtigen ist, wenn die liegende Position im Bett bewusst oder unbewusstverlassen worden ist und erneut eingenommen werden muss, dies aber ohne fremde Hilfenicht möglich ist (z. B. demenziell erkrankte oder orientierungslose Menschen, die nachts ihrBett verlassen, kleine Kinder die sich im Bett aufgerichtet haben und sich am Gittergestellfesthalten).Ein Hilfebedarf kann nicht berücksichtigt werden, wenn der Antragsteller im Bett liegt, aberwach ist und die Pflegeperson auf Rufen, Weinen oder Jammern ans Bett tritt, um den Antragstellerzu beruhigen, und sie so lange bei ihm bleibt, bis er wieder eingeschlafen ist.Wenn im unmittelbaren zeitlichen und sachlichen Zusammenhang mit dem Aufstehen undZu-Bett-Gehen z. B. Maßnahmen zur Sekretelimination bei Mukoviszidose oder bei Erkrankungenmit vergleichbarem Hilfebedarf notwendig sind, handelt es sich um eine verrichtungsbezogenekrankheitsspezifische Pflegemaßnahme. Diese ist zusätzlich zu dem beimAufstehen und Zu-Bett-Gehen bestehenden Hilfebedarf zu berücksichtigen. Die Angabenzu Punkt D 4.0 / III. / 4. "Ermittlung des zeitlichen Umfanges des regelmäßigen Hilfebedarfs"sind zu berücksichtigen.UmlagernUnter Umlagern sind Maßnahmen zu verstehen, die der Einnahme einer gegenüber derAusgangsposition veränderten Lage im Bett oder an einem anderen Ort (z.B. im Lagerungsrollstuhl)mit dem Ziel dienen, diese Position über einen längeren Zeitraum einzunehmenund damit schädlichen Folgen eines dauernden Liegens in gleicher Position vorzubeugen.Der durch das Umlagern tagsüber und/oder nachts anfallende Pflegeaufwand nach Häufigkeitund Zeit wird als Bestandteil der Körperpflege, Ernährung oder Mobilität betrachtet undentsprechend berücksichtigt, obwohl das Umlagern keine eigene Verrichtung nach § 14- 54 -