Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

FormulargutachtenD 5.4Ist die häusliche Pflege in geeigneter Weise sichergestellt?Festgestellte Defizite in der häuslichen Pflege von mindestens erheblich Pflegebedürftigen– auch bei professioneller Pflege – sind hier darzustellen (vgl. Punkt D 4.0 / IV. "Begutachtungs-bzw. Bewertungsschritte").Der Gutachter hat sich zu orientieren− an der Situation des Pflegebedürftigen,− an den Belastungen und der Belastbarkeit der Pflegeperson,− am sozialen Umfeld der konkreten Pflegesituation,− an der Wohnsituation einschließlich möglicher Wohnumfeldverbesserungen des Antragstellers.Der Gutachter muss sich darüber im Klaren sein, dass die Feststellung einer nicht sichergestelltenPflege tiefgreifend in familiäre Strukturen eingreifen kann. Grundsätzlich hat diehäusliche Pflege Vorrang vor stationärer Pflege. Der Vorrang häuslicher Pflege hat dortseine Grenzen, wo, bedingt durch die familiären und sozialen Verhältnisse, eine angemesseneVersorgung und Betreuung im häuslichen Bereich nicht sichergestellt ist.Wird festgestellt, dass die häusliche Pflege auch bei Realisierung der im Gutachten (Punkt6 "Empfehlungen an die Pflegekasse/Individueller Pflegeplan" und Punkt 7 "Erläuterungenfür die Pflegekasse") gegebenen Empfehlungen nicht in geeigneter Weise sichergestelltwerden kann, so ist zu empfehlen, dass – bei Laienpflege – ggf. professionelle häuslichePflege in Anspruch genommen wird. Hierbei kommen entweder die kombinierte Geld- undSachleistung oder die alleinige Sachleistung in Betracht oder wenn auch dies nicht ausreichtteilstationäre oder vollstationäre Pflege. Wird vollstationäre Pflege empfohlen ist dieErforderlichkeit unter Punkt 5.5 "Ist vollstationäre Pflege erforderlich?" im Formulargutachtenzu begründen.Da derartige Empfehlungen auch weit reichende Konsequenzen für den Pflegebedürftigenin Form des Entzugs der gewohnten Geldleistung und für die Pflegeperson in Form versagterRentenversicherungsansprüche haben können, ist mit solchen Vorschlägen behutsamumzugehen.Sofern eine akute Gefahrensituation abzuwenden ist, muss der Gutachter selbst unmittelbarKontakt, z. B. mit behandelnden Ärzten, Pflegediensten, Sozialdienst oder Gesundheitsamt,aufnehmen. Die Umsetzung der weiter gehenden Empfehlungen des Gutachtersliegt in der Verantwortung der Pflegekasse.- 66 -