Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

Der Gutachter hat konkrete Maßnahmen vorzuschlagen (z. B. hauswirtschaftliche Versorgung,Grundpflege, Behandlungspflege). So können sich Empfehlungen zur Veränderungder pflegerischen Situation des Antragstellers sowohl− auf die organisatorische (z. B. Gestaltung des Tagesablaufes, Essenszeiten, Weckzeiten),− auf die räumliche (z. B. Anordnung des Bettes und der Möbel im Zimmer, lose Teppiche)und− auf inhaltliche Aspekte bezüglich einzelner Pflegeleistungen (z. B. Prinzip der "aktivierendenPflege", Risikomanagement insbesondere bei Ernährung und Flüssigkeitsversorgung,Sturzgefahr),− aber auch auf bestimmte Personengruppen (z. B. Altersverwirrte, Hemiplegiker, Inkontinente)beziehen. Dabei ist den individuellen Wünschen der Antragsteller Rechnung zu tragen.Liegt eine Überforderungssituation der Pflegeperson/-en vor oder droht diese, sind Vorschlägezur Entlastung zu machen (z. B. Tages- und Nachtpflege, Kurzzeitpflege, vollstationärePflege, Pflegekurs).Liegen Hinweise auf eine defizitäre Pflege vor, sind diese darzustellen und geeignete Maßnahmenzu empfehlen (siehe Punkt D 4.0 / IV. "Begutachtungs- bzw. Bewertungsschritte").Werden "freiheitsentziehende" Maßnahmen notwendig, so erwachsen daraus besondereSorgfaltspflichten (z. B. aufgrund erhöhtem Dekubitusrisiko, Aspirations- und Verletzungsgefahr).In jedem Fall hat der Gutachter besonders sorgfältig zu prüfen, ob eine defizitärePflegesituation vorliegt bzw. droht, auch wenn - wie im stationären Bereich erforderlich -eine richterliche Genehmigung vorliegt und ggf. andere geeignetere Maßnahmen zu empfehlen.Der Wunsch von einsichtsfähigen Antragstellern nach sichernden Maßnahmen (z.B. Bettgitter, Therapietisch) ist keine gerichtlich zu genehmigende "freiheitsentziehende"(unterbringungsähnliche) Maßnahme. Dieser Wille muss nachvollziehbar und eindeutig dokumentiertsein.FormulargutachtenD 7.Erläuterungen für die PflegekasseBemerkungen des Gutachters, die in der Systematik des Formulargutachtens an andererStelle nicht möglich sind, können hier gemacht werden.FormulargutachtenD 8.Prognose/ WiederholungsbegutachtungDie Begutachtung des Pflegebedürftigen ist in angemessenen Abständen zu wiederholen.Der im Einzelfall anzugebende Termin der Wiederholungsbegutachtung muss im innerenBezug zur angegebenen Prognose stehen. Der Gutachter hat hier die weitere voraussichtlicheEntwicklung der Pflegebedürftigkeit abzuschätzen und zu dokumentieren. Kann durchzumutbare kurative, pflegerische oder rehabilitative Maßnahmen sowie durch den Einsatzvon Hilfsmitteln/Pflegehilfsmitteln oder durch eine Verbesserung des Wohnumfeldes derHilfebedarf verändert werden, ist dies mit anzugeben. Dies gilt insbesondere im Hinblick auf- 78 -