Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

anderer Fachkräfte erforderlich sein, z. B. aus dem Bereich der Kinderheilkunde, der Hilfefür behinderte Menschen oder der Psychiatrie (siehe auch Punkt C 2.2.1 "Festlegung derden Besuch durchführenden Person/-en").C 2.7GutachtenabschlussAuch bei der Ergebnisdiskussion arbeiten Arzt und Pflegefachkraft des MDK eng zusammen.Dabei ist es Aufgabe des Arztes, alle für die Beurteilung erforderlichen medizinischenFeststellungen zu treffen, insbesondere− den ursächlichen Zusammenhang zwischen dem individuellen Hilfebedarf und derKrankheit oder der Behinderung (einschließlich der daraus resultierenden Beeinträchtigungender Aktivitäten) zu prüfen sowie− aufgrund der Ressourcen des Antragstellers geeignete therapeutische Leistungen aufzuzeigen(siehe Punkt D 6.2 „Heilmittel“ bzw. Punkt D 6.4 „Sonstige Therapien“) und ggf.eine Rehabilitationsindikation zu stellen (siehe Punkt D 6.3 „Leistung zur medizinischenRehabilitation“).Aufgabe der Pflegefachkraft ist es, alle für die Beurteilung der Pflege erforderlichen Feststellungenzu treffen, insbesondere− ermittelt sie den aus den Beeinträchtigungen der Aktivitäten abzuleitenden individuellenHilfebedarf auf der Grundlage der in § 14 Abs. 4 SGB XI genannten Verrichtungen destäglichen Lebens,− beurteilt sie die individuelle Pflegesituation und entwirft unter Einbeziehung der Feststellungendes Arztes den individuellen Pflegeplan (siehe Punkt 6 "Empfehlungen an diePflegekasse/Individueller Pflegeplan" des Formulargutachtens) unter Berücksichtigungder Ressourcen des Antragstellers.Das Ergebnis seiner Prüfung teilt der MDK der Pflegekasse mittels des Formulargutachtens(siehe Punkt G "Formulargutachten") mit.C 2.8Verfahren bei bereits vorliegenden MDK-Gutachten zur PflegebedürftigkeitBei einer Folgebegutachtung sind die beim MDK vorliegenden Gutachten beizuziehen. Indem neuen Gutachten ist die zwischenzeitliche Entwicklung zu würdigen und eingehend zudokumentieren. Wird eine niedrigere Pflegestufe empfohlen, so ist zusätzlich darzulegen,inwiefern sich der individuelle Hilfebedarf verringert hat (siehe Punkt D 5.2 "Liegt Pflegebedürftigkeitgemäß §§ 14, 15 und/oder eine mindestens erheblich eingeschränkte Alltagskompetenzgemäß § 45a SGB XI vor?").15