Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

RehabilitationsfähigkeitRehabilitationsfähig ist ein Antragsteller, wenn er aufgrund seiner somatischen und psychischenVerfassung die für die Durchführung und Mitwirkung bei der Rehabilitationsleistungnotwendige Belastbarkeit und Motivation oder Motivierbarkeit besitzt.Bei Antragstellern der Pflegeversicherung handelt es sich überwiegend um ältere und multimorbidePersonen. Daher sind bei der Prüfung der Rehabilitationsfähigkeit insbesonderedie nachstehenden niedrigschwelligeren Kriterien für die geriatrische Rehabilitation zu berücksichtigen.Eine geriatrische Rehabilitation kann auch mobil erbracht werden, wenn dieRehabilitationsfähigkeit und eine positive Rehabilitationsprognose nur für das gewohnteoder ständige Wohnumfeld festgestellt werden kann.Insbesondere geriatrische Rehabilitationsfähigkeit ist dann gegeben, wenn alle nachfolgendgenannten Kriterien erfüllt sind:• die vitalen Parameter sind stabil,• die bestehenden Begleiterkrankungen, Schädigungen der Körperfunktionen und -strukturen und typischen Komplikationen können vom ärztlichen, pflegerischen und therapeutischenPersonal der geriatrischen Einrichtung behandelt werden sowie• die Stabilität des Kreislaufs und die allgemeine psychische und physische Belastbarkeitdes Patienten erlauben, dass er mehrmals täglich aktiv an rehabilitativen Maßnahmenteilnehmen kann.Die geriatrische Rehabilitationsfähigkeit ist nicht gegeben, wenn mindestens eines dernachfolgend genannten Ausschlusskriterien erfüllt ist:• Fehlende Zustimmung des Patienten zur Rehabilitation,• fehlende oder nicht ausreichende Belastbarkeit, die die aktive Teilnahme verhindert(z.B. nach Frakturen und nach Gelenkoperationen),• Darminkontinenz, wenn diese Ausdruck einer weit fortgeschrittenen geistigen und körperlichenErkrankung ist,• Begleiterkrankungen bzw. Komplikationen, die eine aktive Teilnahme an der Rehabilitationverhindern, z.B.- Desorientiertheit,- Weglauftendenz,- erhebliche Störung der Hör- und Sehfähigkeit,- Lage und Größe eines Dekubitus,- Probleme am Amputationsstumpf,- schwere psychische Störungen wie schwere Depression oder akute Wahnsymptomatik.RehabilitationszieleDie Rehabilitationsziele bestehen darin, möglichst frühzeitig voraussichtlich nicht nur vorübergehendealltagsrelevante Beeinträchtigungen der Aktivitäten zu beseitigen, zu vermindernoder eine Verschlimmerung zu verhüten oder drohende Beeinträchtigungen der Teilhabeabzuwenden bzw. eine bereits eingetretene Beeinträchtigung der Teilhabe zu beseitigen,zu vermindern oder deren Verschlimmerung zu verhüten. Zu den Beeinträchtigungender Teilhabe gehört auch der Zustand der Pflegebedürftigkeit.Realistische, für den Antragsteller alltagsrelevante Rehabilitationsziele leiten sich aus denBeeinträchtigungen der Aktivitäten oder der Teilhabe ab. Bei der Formulierung der Rehabili-- 71 -