Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

über Interaktion bei der Kontaktaufnahme. Hier sind auch eventuell freiheitsentziehende(unterbringungsähnliche) Maßnahmen (z. B. Einschließen, Fixieren im Bett/Sessel/Rollstuhl,Sedieren) zu beschreiben, die der Gutachter feststellt.Aussagen zum Ernährungs- (Größe, Gewicht), Kräfte- (z. B. Händedruck, Gangbild) undPflegezustand (z. B. Haare, Nägel, Kleidung, Wohnumfeld) sind zu dokumentieren, ggf.vorliegende Bettlägerigkeit ist anzugeben. Befunde wie Zyanose, Dyspnoe und Oedemekönnen auch schon hier erwähnt werden.KinderEs ist der globale Entwicklungsstand – wie er vom Gutachter durch eigene Beobachtungund Befragung der Eltern festgestellt wurde – darzustellen. Hierzu gehören auch Angabenzu Größe und Gewicht, die unter Berücksichtigung der Aktualität dem gelben Vorsorgeheftentnommen werden können.Erwähnt werden kann hier das Verhalten des Kindes, das der Gutachter schon währenddes Gesprächs mit den Eltern beobachten kann (z. B. Antriebsarmut, psychomotorischeUnruhe, Erregbarkeit).FormulargutachtenD 3.2Beschreibung von Schädigungen/Beeinträchtigungen der Aktivitäten/Ressourcenin Bezug auf Stütz- und Bewegungsapparat, Innere Organe,Sinnesorgane, Nervensystem und PsycheDie Angaben des Antragstellers und/oder seiner Bezugsperson zum Hilfebedarf, die Vorgeschichtesowie Art und Ausmaß der Krankheit/Behinderung bestimmen den notwendigenUntersuchungsumfang. Vorliegende Befundberichte sind zu berücksichtigen. Der Gutachtermuss sich über die Schädigungen, Beeinträchtigungen der Aktivitäten und Ressourcen desAntragstellers selbst ein Bild machen.Die Aufzählung von Diagnosen ist nicht angebracht, da damit Schädigungen und insbesondereBeeinträchtigungen der Aktivitäten und noch vorhandene Ressourcen nicht abgebildetwerden können. Die Befunderhebung deckt Schädigungen, Beeinträchtigungen der Aktivitätenund Ressourcen auf.Eine Schädigung ist charakterisiert durch einen beliebigen Verlust oder eine Normabweichungin der psychischen, physiologischen oder anatomischen Struktur oderFunktion. Sie ist unabhängig von der Ätiologie und umfasst die Existenz oder das Auftreteneiner Anomalie, eines Defektes oder Verlustes eines Gliedes, Organs, Gewebes oder eineranderen Körperstruktur, auch eines Defektes in einem funktionellen System oder Mechanismusdes Körpers einschließlich des Systems der geistigen Funktionen.Eine Beeinträchtigung der Aktivitäten ist Folge einer Schädigung und stellt jede Einschränkungoder jeden Verlust der Fähigkeit, Aktivitäten in der Art und Weise oder indem Umfang auszuführen, die für einen Menschen als normal angesehen werdenkann, dar. Sie betrifft komplexe oder integrierte Aktivitäten, wie sie von einer Person oderdem Körper als Ganzem erwartet werden und wie sie sich als Aufgabe, Fähigkeit und Verhaltensweisedarstellt. Die Beeinträchtigung der Aktivitäten stellt eine Normabweichung dar,die sich in der Leistung der Person, im Gegensatz zu der des Organs oder des Organismus,ausdrückt.24