Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

− die Hilfe bei der Körperpflege, der Ernährung oder der Mobilität ist mindestens 6 Stundentäglich, davon mindestens dreimal in der Nacht, erforderlich. Bei Pflegebedürftigen invollstationären Pflegeeinrichtungen ist auch die auf Dauer bestehende medizinische Behandlungspflegezu berücksichtigen.oder− die Grundpflege kann für den Pflegebedürftigen auch des Nachts nur von mehrerenPflegekräften gemeinsam (zeitgleich) erbracht werden.Das zeitgleiche Erbringen der Grundpflege des Nachts durch mehrere Pflegekräfte ist so zuverstehen, dass wenigstens bei einer Verrichtung tagsüber und des Nachts neben einerprofessionellen mindestens eine weitere Pflegekraft, die nicht bei einem Pflegedienst beschäftigtsein muss (z. B. Angehörige), tätig werden muss. Durch diese Festlegung soll erreichtwerden, dass nicht mehrere Pflegekräfte eines Pflegedienstes (§ 71 SGB XI) hiertätig werden müssen. Jedes der beiden Merkmale erfüllt bereits für sich die Voraussetzungeneines qualitativ und quantitativ weit über das übliche Maß der Grundvoraussetzung derPflegestufe III hinausgehenden Pflegeaufwandes.Eine Pflegebedürftigkeit unterhalb der Pflegestufe I ist dann auszuweisen, wenn der Antragstellereinen Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgungaufweist, dieser aber nicht das für die Zuordnung zu Pflegestufe I erforderlicheMaß erreicht. Liegt kein Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege vor, ist die Frage mit „nein“zu beantworten.Liegt nach dieser Bewertung mindestens erhebliche Pflegebedürftigkeit nicht vor, ist dies zubegründen. Ggf. sind dann unter Punkt 6 "Empfehlungen an die Pflegekasse/IndividuellerPflegeplan" im Formulargutachten Maßnahmen zur Vermeidung einer ansonsten drohendenPflegebedürftigkeit zu empfehlen.Weiterhin ist zu dokumentieren, seit wann Pflegebedürftigkeit in der aktuell festgestelltenAusprägung vorliegt. Dies ist ohne Schwierigkeiten möglich, wenn die Pflegebedürftigkeitdurch eindeutig zuzuordnende Ereignisse ausgelöst worden ist. Es ist jedoch auch bei chronischenVerläufen hierzu eine begründete Abschätzung notwendig. Ein bloßes Abstellenauf das Datum der Antragstellung bzw. Beginn des Antragsmonats ist nicht zulässig.Liegen die Voraussetzungen für die Zuordnung zu einer Pflegestufe für mindestens 6 Monatevor und ist mit großer Wahrscheinlichkeit zu erwarten, dass sich der Hilfebedarf z.B.durch therapeutische oder rehabilitative Maßnahmen pflegestufenrelevant verringert, ist derPflegekasse unter Nennung eines konkreten Datums eine befristete Leistungszusage zuempfehlen.Bei Folgebegutachtungen muss an dieser Stelle dokumentiert werden, ob und ggf. ab wannwelche Änderung des Pflegebedarfs im Vergleich zur Voruntersuchung gegeben ist. Insbesonderesind Veränderungen zu begründen, die zu einer Verringerung der Pflegestufe führen.FormulargutachtenD 5.2.2Einschränkung der AlltagskompetenzDie gutachterliche Entscheidung, ob eine mindestens erheblich eingeschränkte Alltagskompetenzvorliegt, gründet auf dem Screening und Assessment unter Punkt 3.4. Das dort festgestellteErgebnis ist in den Ergebnisteil des Gutachtens zu übertragen.- 63 -