Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

Kritik- und Urteilsfähigkeit am häufigsten pflegebegründend. Die Betroffenen können sichdann nicht mehr ausreichend selbst versorgen und sehen teilweise die Notwendigkeit derVerrichtungen selbst nicht. Umstimmungs- und Überzeugungsarbeit beim Aufstehen, Waschen,Ankleiden, bei regelmäßiger Nahrungsaufnahme und anderen Verrichtungen erfordernoft einen erheblichen zeitlichen Aufwand.Psychosekranke Menschen können situationsabhängig und unter Umständen auch in derBegutachtungssituation wenig auffällig wirken. Auch hier ist die Befragung der Angehörigenoder anderer Pflegepersonen sehr wichtig.ErläuterungenD 4.0 / III. / 8. / d. Affektive Störungen ICD-10 F 3Bei Personen mit affektiven Störungen können vor allem chronifizierte Verläufe mit schwererdepressiver Verstimmung und hochgradigem Antriebsmangel pflegebegründend sein.Wahnsymptome unterschiedlichster Qualität (Schuld-, Verarmungs-, hypochondrischerWahn) können dabei vorkommen. Die Betroffenen können sich dann nicht mehr ausreichendselbst versorgen und sehen teilweise die Notwendigkeit der Verrichtungen selbstnicht. Umstimmungs- und Überzeugungsarbeit beim Aufstehen, Waschen, Ankleiden, beiregelmäßiger Nahrungsaufnahme und anderen Verrichtungen erfordern oft einen erheblichenzeitlichen Aufwand.ErläuterungenD 4.0 / III. / 8. / e. Intelligenzminderung (Geistige Behinderungen) ICD-10 F 7Bei der geistigen Behinderung handelt es sich um eine angeborene oder früh erworbeneMinderung der intellektuellen Leistungsfähigkeit, die zu einer verzögerten oder unvollständigenEntwicklung der geistigen Fähigkeiten führt, zum Teil mit weiteren körperlichenund/oder neurologischen und/oder psychischen Defiziten.Die meisten der geringgradig geistig behinderten Menschen erlangen eine weit gehendeUnabhängigkeit in der Selbstversorgung und in den praktischen und häuslichen Tätigkeiten.Bei mittelgradiger geistiger Behinderung werden tägliche Verrichtungen im Handlungsablaufoft nicht verstanden. Es ist zu prüfen, bei welchen Verrichtungen die Betroffenen deshalb inwelchem Umfang beaufsichtigt und angeleitet werden müssen.Schwere und schwerste geistige Behinderungen bedürfen eines hohen pflegerischen Aufwandsund gehen häufig mit körperlichen, neurologischen und psychischen Defiziten einher.ErläuterungenD 4.0 / III. 8. / f.Besonderheiten bei der BegutachtungBesonders bei der Vorbereitung der Begutachtung von Antragstellern mit einer psychischenErkrankung ist es hilfreich, wenn begutachtungsrelevante Informationen bereits ausden Unterlagen hervorgehen (z. B. welche psychische Erkrankung diagnostiziert wurde, obKrankenhausberichte vorliegen, wer die Pflegeperson, wer der Bevollmächtigte/Betreuer ist,ob sog. komplementäre Einrichtungen genutzt werden). Selbst bei fehlenden psychiatrischenDiagnosen in den Arztbriefen/Entlassungsberichten finden sich häufig in der Schilderungder Anamnese und des Aufnahmebefundes dieser Fremdbefunde wertvolle Hinweiseauf pflegerelevante psychische Störungen. Weitere Auskünfte sind hier unter Umständenvom behandelnden Psychiater, Hausarzt oder Sozialpsychiatrischen Dienst einzuholen.43