Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

FormulargutachtenFormulargutachtenD 2.D 2.1Pflegerelevante Vorgeschichte und BefundePflegerelevante Aspekte der ambulanten WohnsituationDer Gutachter hat sich ein umfassendes und genaues Bild von der Wohnsituation des Antragstellerszu machen, zumal sich diese umweltbezogenen Kontextfaktoren fördernd oderhemmend auf den Hilfebedarf auswirken können. Zu dokumentieren sind:− Lage der Wohnung (Stufen zum Hauseingang, Etage, Fahrstuhl).− Anzahl der Räume, Stufen oder Treppen in der Wohnung, Erreichbarkeit vonBad/Waschmöglichkeit und Toilette, Erreichbarkeit des Telefons.− Behindertenadaptierte Verhältnisse oder Erschwernisse (z. B. Türbreite, Schwellen, Artdes Bettes, Art der Heizungsanlage).Die Sicherheit der unmittelbaren Umgebung des Antragstellers (z. B. lose Teppiche, rutschigerHolzboden) ist anzugeben und ggf. unter Punkt 6.7 "Verbesserung/Veränderungder Pflegesituation" des Formulargutachtens Empfehlungen auszusprechen.FormulargutachtenD 2.2FremdbefundeDie vorliegenden Befundberichte sind zu prüfen und auszuwerten, ob sie bedeutsame Angabenüber− die pflegeverursachenden Schädigungen und Beeinträchtigungen der Aktivitäten,− noch vorhandene Ressourcen sowie− die Art und den Umfang des Pflegebedarfsenthalten.Hierzu sind im Begutachtungsverfahren vorgelegte Berichte zu berücksichtigen, wie− Pflegedokumentationen,− Krankenhaus-, Rehabilitations- und Arztberichte (insbesondere des Hausarztes oder desbehandelnden Facharztes),− Berichte z. B. von Werkstätten für behinderte Menschen und von Therapeuten,− Pflegeberichte (z. B. Überleitungsberichte von ambulanten und stationären Einrichtungen),− bereits vorliegende sozialmedizinische Gutachten (z. B. zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit,Rehabilitationsgutachten).Ergeben sich aus den Fremdbefunden Hinweise auf "freiheitsentziehende" (unterbringungsähnliche)Maßnahmen (z. B. Einschließen, Fixieren im Bett/Sessel/Rollstuhl, Sedieren),ist dies hier zu dokumentieren. In stationären Pflegeeinrichtungen werden solcheMaßnahmen dokumentiert; es ist eine Genehmigung des Vormundschaftsgerichts erforder-22