Begutachtungs-Richtlinien - BRi - Nullbarriere.de

ges- oder Nachtpflegeeinrichtung sowie bei Spaziergängen oder Besuchen von kulturellenVeranstaltungen – bleiben unberücksichtigt. Der Hilfebedarf beim Einkaufen ist unter derlfd. Nr. 16 "Einkaufen" mit zu berücksichtigen.Im Zusammenhang mit berücksichtigungsfähigen Anlässen des Verlassens und Wiederaufsuchensder Wohnung ist der Hilfebedarf beim Gehen, Stehen und Treppensteigen außerhalbder Wohnung zu bewerten. Dabei ist auch die Verkehrssicherheit zu beachten. Es sinddie notwendigen Hilfeleistungen anzurechnen, unabhängig davon, wer diese erbringt bzw.ob die Kosten von einem Sozialleistungsträger getragen werden (z.B. Hilfe beim Treppensteigen,Ein- oder Aussteigen durch den Taxifahrer oder durch das Personal bei Krankenfahrten).Fahrzeiten sind dann zu berücksichtigen, wenn während der Fahrt Beaufsichtigungsbedarfbesteht und deshalb eine kontinuierliche Begleitung des Pflegebedürftigen erforderlich ist.Dies gilt unabhängig davon, ob z. B. ein privater PKW, öffentliche Verkehrsmittel oder einTaxi benutzt werden. Fahrzeiten sind auch zu berücksichtigen, wenn die Anwesenheit derBegleitperson beim Arzt oder bei der Inanspruchnahme vertragsärztlich verordneter Therapienzur Sicherstellung der Behandlung erforderlich ist..Zusätzlich zu den ggf. zu berücksichtigenden Wege- und Fahrzeiten sind die zwangsläufiganfallenden Warte- und Begleitzeiten der Begleitperson anzurechnen, wenn sie dadurchzeitlich und örtlich gebunden ist. Bei Kindern und Personen mit mindestens erheblich eingeschränkterAlltagskompetenz kann die Notwendigkeit der Begleitung beim Arzt zur Durchführungtherapeutischer Zwecke oder der Begleitung bei Inanspruchnahme vertragsärztlichverordneter Therapien in der Regel vorausgesetzt und einschließlich der Wartezeit als Hilfebedarfberücksichtigt werden. Notwendige Fahr- und Wartezeiten, die nicht täglich anfallen,sind für die Bemessung des zeitlichen Gesamtpflegeaufwandes auf den Tag umzurechnen.FormulargutachtenDie Pflege erschwerende oder erleichternde FaktorenErschwerende oder erleichternde Faktoren, die sich auf mehrere Verrichtungen auswirken,müssen hier dokumentiert werden (vgl. auch Punkt F "Orientierungswerte zur Pflegezeitbemessungfür die in § 14 SGB XI genannten Verrichtungen der Grundpflege"). Es bietet sicheine prägnante tabellarische Zusammenfassung an, z. B. hochgradige Spastik erschwertWaschen und Kleiden; oro/tracheales Sekretabsaugen erhöht den Zeitaufwand beim Waschenund der Nahrungsaufnahme. Erläuterungen zu erschwerenden oder erleichterndenFaktoren, die sich nur auf eine Verrichtung auswirken, sind unter der jeweiligen Verrichtungunter Punkt 4.1 bis 4.3 zu dokumentieren.FormulargutachtenNächtlicher GrundpflegebedarfWird ein nächtlicher Grundpflegebedarf festgestellt, so ist dieser nach Art und Häufigkeithier zu dokumentieren (vgl. auch Punkt D 4.0 / III. / 3. "Ermittlung von Art und Häufigkeitdes regelmäßigen Hilfebedarfs").FormulargutachtenMedizinische Behandlungspflege (nur bei Pflegestufe III in stationärer Pflege)Wird medizinische Behandlungspflege auf Dauer (mindestens 6 Monate) bei einem Antragstellerin einer vollstationären Pflegeeinrichtung festgestellt, so ist diese nach Art, Häufigkeitund Zeitumfang hier zu dokumentieren (vgl. auch Punkt D 5.2.1 "Pflegebedürftigkeit“zur Feststellung eines außergewöhnlich hohen Pflegeaufwandes).- 58 -