capitolo settimo la ricostruzione delle cause della morte ... - Kataweb

valutazione attendibile; immagine sfuocata, dai colori non tarati, non
tridimensionale. Per il resto l esame del dr. Fortuni, con l aggiunta di alcuni
riferimenti, conferma le conclusioni del dr. Malaguti, della dr.ssa Lumare e del prof.
Avato.
Elementi che ostano a considerare le discromie evidenziate degli ematomi
sarebbero:
- La mancanza di consistenza al tatto, non diversa da quella dei tessuti
circostanti.
- Lincisione che escluderebbe la valenza tridimensionale avendone Malaguti
verificato l inconsistenza interna;
- La mancata fuoriuscita di sangue all incisione;
- La non corrispondenza tra l ematoma del lato sinistro e quello del lato destro
che invece per il prof. Thiene rappresentano un unico ematoma tagliato in due.
- Complessità ed improbabilità dell ipotesi che richiederebbe il combinarsi di
una serie di evenienze fortuite.
- Non certezza che l ematoma possa davvero avere interessato il fascio di His in
assenza di analisi istologiche specifiche o che comunque dovesse necessariamente
produrre l evento di interrompere il funzionamento del cuore.
- Assenza di un indagine istologica volta ad accertare l esistenza dell ematoma,
l attingimento del fascio di his, la compressione, l incidenza sulla trasmissione della
conduzione.
Il prof. Fortuni ha quindi sostenuto che la foto di comparazione prodotta dal prof.
Thiene per dimostrare la differenza rispetto alla foto allegata alla relazione è assai
più ingrandita dell altra e non può essere usata come elemento di comparazione.
La foto n. 26 in particolare, se opportunamente ingrandita, avrebbe potuto
dimostrare l esistenza di bande di contrazione. In ogni caso la diagnosi di e.d.s. non
è diagnosi anatomoistopatologica ma è una diagnosi circostanziale.
Il prof. Fortuni conferma quindi che la descrizione del reperto istologico effettuato
nella relazione Malaguti-Lumare è propria della presenza di bande di contrazione. 14
In conclusione per Fortuni l ipotesi Thiene ha una sua dignità ma essendo fondata
solo sulle fotografie non può considerarsi fondata su basi scientifiche.
Il dr. Rago si è associato alle conclusioni del prof. Fortuni, limitandosi a sottolineare
come l ipotesi dell ematoma dovesse essere esclusa per la caratteristica dei
contorni sfumati che venivano attribuiti alla rilevata discromia.
14
Dobbiamo osservare come, contrariamente all assunto del prof. Fortuni, nella relazione scritta si parli
solo di fibre miocardiche ondulate, e solo a dibattimento il dr. Malaguti affermi che le due espressioni si
equivalgono, venendo in ciò smentito da tutti gli altri consulenti oltre che dal prof. Thiene.
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