capitolo settimo la ricostruzione delle cause della morte ... - Kataweb

può essere segnalata tale condizione come ulteriore causa contributiva o incorporata nella
diagnosi descrittiva . Cioè la colluttazione, la costrizione fisica viene utilizzata come parte
integrante di questa sindrome, indubbiamente, dopodiché tutti i cuori si fermano perché gli manca
l ossigeno, il fatto che qualunque sia la causa effettivamente e magari anche per un azione
combinata delle catecolamine. Qualsiasi contributo ulteriore che porti ad una riduzione di
ossigeno, a maggiore difficoltà respiratoria e l asfissia meccanica pura, è un mattone in più che si
mette come concausa nel processo che porta poi alla morte. Non so se ho spiegato.
Il dr. Varetto esorta quindi a non cadere nella truffa delle etichette, a non
trascurare sulla scorta delle analisi più avvedute che lo sforzo nel combattimento, la
colluttazione, l immobilizzazione sono esse stesse componenti della sindrome e
quindi possibili concause del decesso che è per definizione policausale in quanto
tutti fattori che concorrono a produrre asfissia/ipossia, capace a sua volta in pochi
minuti ( due o tre ) di produrre irreversibili danni cerebrali e di seguito la morte.
Unico rimedio in questa situazione sarebbe stato rimettere il soggetto in condizione
di respirare prima del prodursi di effetti irreversibili. Una rianimazione tentata dopo
alcuni minuti di interruzione di attività cardiaca per asfissia non può produrre alcun
effetto utile.
La controversia tra la capacità della posizione prona con mani legata dietro la
schiena a produrre o meno asfissia deriva dalla differenza, ben presente alla stessa
letteratura sperimentale, tra la condizione reale e la condizione di laboratorio
sempre piuttosto lontana dalla prima. Lo sforzo fisico, la concrezione
catecolaminica, le modalità del contatto fisico compressivo non sono mai
riproducibili in laboratorio sicchè l ipotesi della mancata saturazione di ossigeno in
posizione prona in condizioni di laboratorio non può essere automaticamente
trasferita alle condizioni reali. Il che appare del tutto ragionevole. Importante la
considerazione secondo cui ogni caso ha storia a sé. Sulla base di tale ragionevole
considerazione, vanno valutate con sereno distacco per infine disattenderle le
posizioni dei consulenti della difesa, tutte e soltanto protese nello sforzo di
descrivere un idealtipo di morte naturale da e.d.s., costruito in termini
obbiettivamente artificiosi ed estremi, del tutto sganciato dalla realtà del fatto,
aprioristicamente ricostruita in modo da renderla compatibile con il suddetto tipo
ideale, privo di ogni riscontro in letteratura, nei documenti citati dalla difesa.
Chiara la distinzione tra ipossia e asfissia. La prima è mancanza di ossigeno: la
seconda è il meccanismo che provoca l ipossia che può essere determinata anche da
insufficienza respiratoria e non da totale asfissia.
La definizione di ipossia:
RISPOSTA Quindi carenza di ossigeno, ipossiemia se vogliamo proprio dire la parola giusta, cioè
ipossia nel sangue ed ipercapnia, cioè aumento dell anidride carbonica, perché normalmente gli
scambi respiratori sono ostacolati sia nell assunzione di ossigeno sia nell espulsione di anidride
carbonica in modo più o meno pari.
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