capitolo settimo la ricostruzione delle cause della morte ... - Kataweb

Ma era soprattutto la tesi Berardi-Rapezzi che veniva demolita in modo definitivo e
radicale per l individuazione di una causa di morte cardiaca in nulla tributaria della
presunta agitazione psicomotoria.
Una consulenza resa in extremis da una figura autorevolissima, rimasta estranea al
processo nei tre anni successivi al fatto, insospettabile di partigianeria o di un
qualche interesse alla vicenda, che ha accettato di mettere in gioco il proprio onore
e la propria reputazione senza avere potuto seguire nei dettagli la vicenda e quindi
per il solo scopo di servire la giustizia e la conoscenza, trattandosi di un caso
rilevante anche sul piano delle discipline medico-legali.
Per questa ragione il giudicante considera particolarmente rilevante la deposizione
del prof. Thiene, per l autorevolezza della fonte, per l assunzione di responsabilità,
per gli esiti del contraddittorio.
Il prof. Thiene veniva esaminato in contraddittorio all udienza del 9 gennaio 2009.
Confermava la paternità della memoria a sua firma ed in prima battuta esordiva con
questa dichiarazione fondamentale sul piano del metodo oltre che sul piano del
merito:
Sì, è un immagine autoptica dell esemplare anatomico, nel ventricolo sinistro e nel tratto di
efflusso del ventricolo sinistro dove si riconosce un ematoma, sia nella parte posteriore in
corrispondenza del setto membranoso e sia nella parte anteriore, nella parete anteriore. Niente di
nuovo, perché questo era stato descritto, solo che non era stato interpretato, perché quella
macchia bluastra posteriore incredibilmente e clamorosamente, devo dire, proprio è in
corrispondenza del fascio di His, cioè di quel filo elettrico che mette in concessione gli atri con i
ventricoli e che controlla, in un certo senso, lo stimolo elettrico dei ventricoli. Se questo è
coinvolto da una emorragia, lo stimolo elettrico non passa più dagli atri ai ventricoli ed i ventricoli
si fermano, non si contraggono più e si ha un arresto cardiaco, quello che è chiamato arresto
cardiaco da asistolia per blocco atrioventricolare , sono cose che noi vediamo in situazioni
traumatiche soprattutto post chirurgiche ma può avvenire anche per i cosiddetti traumi a torace
chiuso, cioè senza rottura di costole, senza penetrazione di niente, semplicemente per una
compressione. Quando il cuore viene compresso in una fase particolare della sua attività, cioè
quando è riempito completamente il ventricolo sinistro e si esercita una forte pressione sul torace,
bene, all interno del ventricolo sinistro si possono venire a creare enormi pressioni, a sua volta,
molto maggiori di quelle fisiologiche che arrivano fino a 120
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130, arrivano magari fino a 200
300 e queste si possono tradurre, molto spesso anche in rotture di muscoli papillari, rotture di
parati valvolari, rottura anche di cuore, ma qualche volta si possono tradurre ovviamente
limitatamente in emorragie. Tenga presente che è un fenomeno vitale, cioè non è un fenomeno
che si verifica dopo che uno viene massaggiato se morto, perché esce sangue, quindi vuole dire
che il sangue stava ancora circolando. Quindi siamo di fronte ad una evidenza, dal punto di vista
anatomopatologico, del resto descritta ma non interpretato di cosiddetto substrato per blocco
atrioventricolare, in questo caso traumatico, facilitato anche da ragioni, in situazioni asfittiche,
certamente, perché anche l asfissia può dar luogo a delle emorragie, per esempio le petecchie,
ma in questo caso evidentemente ci deve essere stato almeno un concorso di fattori meccanici e
di fattori postici asfittici.
Tutti i dati richiamati dal prof. Thiene sono nel processo.