capitolo settimo la ricostruzione delle cause della morte ... - Kataweb

sul cuore. Si tratta di un alternativa ineludibile: senza le bande ci contrazione non
può ammettersi quella condizione di agitazione terrificante di cui parlano Giron,
Berardi e Rapezzi, che non trova, peraltro, alcun riscontro in termini nel dato
circostanziale. Di fronte a questa contestazione il prof. Rapezzi ha sostenuto, in
contrasto con quanto sostenuto in precedenza in ordine all esistenza di evidenti
gravissimi segni di bande di contrazione nei reperti, che la presenza di riscontri
istologici non fosse necessaria per diagnosticare la morte da e.d.s., così involgendosi
in una contraddizione insanabile. Alla precisa e fondamentale domanda:
DOMANDA Quello che le voglio chiedere è questo però, da un punto di vista istologico, la
quantità di produzione delle catecolamine, che da quello che ho capito lei afferma essere stata
enorme, è oggettivamente rilevabile e riscontrabile nelle fotografie rispetto alla presenza di bande
di contrazione, che in una fotografia lei non riconosce ed in altre dice che potrebbero esservi
tracce, cioè le chiedo non sarebbe rilevabile anche da un punto di vista istologico e
anatomopatologico, non vi sarebbe un elemento obiettivo in più, che potrebbe dire qui è stato
prodotto un milione di catecolamine che hanno provocato il disastro e le vedo su queste fotografie
con bande di contrazione ben più importanti , perché mi pare che lei prima abbia fatto
riferimento che arriva a questa conclusione prendendo come riferimento atti di indagine,
situazioni esterne, diverse da quelle istologiche, non sarebbe più importante, più significativo
l effetto istologico?
La risposta del prof. Rapezzi è del tutto contraddittoria con quanto affermato in
precedenza sull evidenza delle bande di contrazioni rilevate nei referti e sulla stessa
importanza dei rilievi contenuti nella relazione Malaguti. Per Rapezzi la morte da
danno catecolaminico può ora avvenire senza che i tipici segni di questo danno si
imprimano nel cuore anche nei casi di modello acuto di morte da e.d.s. In sostanza
ciò avverrebbe quando l e.d.s. porta alla morte in un breve periodo, dovendosi però
a questo punto chiedere come possa giungersi a morte per e.d.s. in uno stato di
agitazione brevissimo e con un danno catecolaminico non rilevabile. Ancora una
volta l e.d.s. diventa un atto di fede nel contesto circostanziale, spesse volte
raccontato da fonte interessata e raccolto acriticamente, come nel caso che stiamo
esaminando, dal clinico. Con Rapezzi il danno catecolaminico diventa a questo
punto solo uno dei meccanismi di morte ipotizzati. Di questa distinzione il
consulente non aveva mai fatto menzione in precedenza ma la ritroviamo solo a
questo punto del confronto. Non viene peraltro precisato, esclusa l unicità del
danno catecolaminico per il meccanismo causale, quale possa essere l altro
meccanismo alla base dell excited delirium syndrome. In realtà non vi è alcuna prova
possibile della causa di morte per e.d.s. Solo, ribadiamo, un atto di fede nel
contesto circostanziale. Dice Rapezzi:
RAPEZZI Il danno catecolaminico non è una prova, è un meccanismo per spiegare la morte
improvvisa da excited delirium, la deriviamo dal contesto clinico e generale in cui si è verificato.
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