capitolo settimo la ricostruzione delle cause della morte ... - Kataweb

quello che è invece l ematoma, che è una vera e propria infiltrazione emorragica da rottura dei
capillari. Guardi, c è una prova indiretta che il fenomeno si era verificato e non è soltanto questo,
è nella descrizione istologica. La descrizione istologica altrove in profondità del miocardio vengono
riportate delle infiltrazioni emorragiche, ma come infiltrazioni emorragiche? Le infiltrazioni
emorragiche allora sono vitali e che cosa può aver dato queste infiltrazioni emorragiche qua e là
nel miocardio non visibili evidentemente, macroscopicamente? Soltanto evidentemente un
fenomeno di trauma. ( 26)
Riprendendo la spiegazione sui due ematomi speculari, elemento che ha dato causa
a fraintendimenti e obiezioni, a partire dall assunto della dr.ssa Lumare sul carattere
postmortale di una delle macchie che congiungendosi all altra, a cuore chiuso,
dovrebbe formare il secondo ematoma indicato dal prof. Thiene ( sul quale il prof.
Beduschi mantiene una riserva di qualificazione, pur sostenendone con forza il
carattere vitale e la non influenza di tale qualificazione sul meccanismo mortale
individuato da Thiene ), la posizione del prof. Thiene è molto chiara ed è in linea con
quella il prof. Beduschi. Lematoma originario, fondamentale, la causa della morte
è quello posteriore, che si trova in corrispondenza del cosiddetto fascio di His; nel
punto ove si vede l ematoma esiste una relazione topografica ben precisa, rispetto
alla quale non esistono variabilità sostanziali; il fascio di His è lì e non può trovarsi
altrove, fuori dall area di irradiazione dell ematoma visibile; se il fascio di His si trova
sempre in quel punto del cuore, e l ematoma, come visto, va in profondità, il fascio
di His doveva essere colpito come regolarmente avvenuto nella casistica illustrata.
Le altre due macchie, a destra ed a sinistra, rispetto a quella centrale principale,
sono effettivamente in continuità tra di loro, perché sono tagliate a metà
nell apertura dall apice verso l aorta. Ciò detto è agevole osservare con il prof
Thiene l effettiva sussistenza di una netta discontinuità tra quella posteriore e le due
emi-anteriori; tale discontinuità sta visibilmente sia sul versante sinistro, dove c è
una vera e propria valvola semilunare, assolutamente priva di danno, sia nel
versante destro dove vi è continuità fibrosa mitro-aortica. Per il prof. Thiene ciò
significa che le due macchie non sono affatto in continuità tra di loro, ma sono
contrapposte: quella posteriore è intera mentre quella anteriore si suddivide in due
emi-anteriori. Quindi si tratta di un fenomeno, come dire, di rimbalzo, in un certo
senso; esse evidenziano la compressione del cuore sia sul davanti che nella parte
posteriore.
Per il prof. Thiene le due macchie emianteriori sono speculari e suddivise dal
taglio. La loro ricomposizione integra un ematoma unico. Gli gli ematomi sono
quindi due, uno anteriore ed uno posteriore; l
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anteriore, viene ribadito, è stato
tagliato in due parti nell apertura del cuore, ma ciò che preme al prof Thiene
spiegare è la netta discontinuità che si rileva su entrambi i lati. Le due metà sono poi
tra loro perfettamente combacianti.
Chiamato a replicare sul punto specifico il dr. Malaguti glissa sul punto e sembra
ammettere implicitamente la ricostruzione del prof. Thiene, richiamando però la sua