capitolo settimo la ricostruzione delle cause della morte ... - Kataweb

Si comprende facilmente che per diagnosticare una morte che lascia, quando c è la
relativa causa, tracce inconfondibili, il primo criterio è verificare se dette tracce
esistano o meno. Thiene esclude che esistano segni del genere sul cuore esistano;
ma che già nel corso del primo intervento alla stessa conclusione era di fatto giunto
lo stesso prof. Rapezzi.
La replica, imbarazzata, per sua stessa ammissione, di Rapezzi elude del tutto la
questione.
Dice Rapezzi che il caso non si può affrontare con l anatomia e l istologia patologica,
spesso decisiva ma nel caso insufficiente, dovendosi ritornare, ancora una volta, alla
diagnosi di e.d.s perchè questo indicherebbero le circostanze. Risposta, come già
visto, insostenibile; ennesima ripetizione dell argomento e quindi elusiva. Se la
vicenda si è svolta come il prof Rapezzi ritiene a priori si sia svolta del supporto
dell istologia si può fare a meno:
Se noi riusciamo in questo caso ad avere un supporto dall istologia bene e qui si può discutere,
ripeto, a mio parere la descrizione non solo di ondulazione, ma di retrazione usata dai colleghi, è
forse un immagine istologica, la 26, delle tante che si potevano magari associare, è in linea con
l ipotesi di un danno da catecolamine non certo di quelli paradigmatici, che uno mette nel testo,
ma è sicuramente compatibile. (47-48)
Limbarazzo del prof. Rapezzi nei confronti della brillante ipotesi fisiopatologica
del professor Thiene deriva soltanto dal fatto che nella sua esperienza clinica di
traumi al torace non risultano casi di morte simili. Nel contesto di un trauma
contusivo al cuore con ematoma, il prof. Rapezzi nella sua esperienza ha avuto
modo di rilevare anche una devastazione del cuore stesso, con numerose altri segni
traumatici: zone lese, papillari rotti, valvole rotte. La tesi del prof. Thiene,
inattaccabile sul piano logico, contrasterebbe con questi precedenti, e con la
presenza di un contesto di superficie interna del cuore, che sarebbe di una purezza
sconvolgente . Lipotesi di una iperpressione sul cuore sarebbe incompatibile per la
mancanza di un danno diffuso. Improbabilità statistica e mancanza di altri traumi nel
contesto sono gli argomenti che il prof Rapezzi in ultima istanza gioca contro la tesi
del prof. Thiene.
Il prof. Rapezzi abbandona quindi il compito di argomentare la propria tesi e si
rivolge alla tesi Thiene per criticarne taluni aspetti senza porsi il problema che il suo
compito iniziale consisteva nel dare spiegazione patologica della morte per danno
da catecolamine, come Thiene aveva dato spiegazione della morte asfitticotraumatica.
Il prof. Rapezzi è richiamato al punto e gli viene data lettura delle sue precedenti
affermazioni:
Il dato istologico estremamente interessante mette in evidenza quell insieme di alterazioni
istologiche, che si chiamano bande di contrazione, danno da catecolamine ,
Gli viene quindi chiesto se confermi o rettifichi tale affermazione.
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