capitolo settimo la ricostruzione delle cause della morte ... - Kataweb

dell effetto sul fascio di His, per Gualandri l ematoma è la prova della compressione
del torace e quindi la prova oggettiva dell avvenuta compressione meccanica e degli
inevitabili effetti asfittici. In ogni caso la tesi di Thiene avrebbe avuto un autonomo
fondamento anche valutando solo l ematoma nella parte centrale corrispondente
alla parte posteriore del ventricolo.
La risposta del dr. Gualandri alla domanda sul perché si possa ritenere l elemento
indicato da Thiene come fenomeno vitale e non postmortale, consiste in un
argomento che, unito agli altri, appare assolutamente convincente per la precisione
e specificità dell assunto, non colto né analizzato dagli altri consulenti: si tratta di
fenomeni che si notano in una sede assai circoscritta e dalle caratteristiche essai
peculiari; l imbibizione emoglobinica colora l endocardio di colore rosso ma lo colora
interamente e non a pezzi; la putrefazione non avviene solo nel miocardio, avviene
ovunque. Lematoma al contrario si manifesta con una macchia ben demarcata e
distinta di profondo colore nerastro
Il consulente infine formula una interessante distinzione tra ematoma, infiltrazione
emorragica, soffusione ecchimotica, per dire come questi termini esprimano
un'unica realtà che si diversifica per gradi; ciascuno di tali differenti aspetti può
dare ingresso sia ad una diagnosi in termini di indizio di fenomeno asfittico sia in
termini di produzione di un trauma con tutti i conseguenti effetti:
RISPOSTA Allora, ripeto, perché qua si gioca con i termini e noi dobbiamo fare un passo indietro,
l ematoma è un versamento di sangue nella cavità preformata; l infiltrazione emorragica è uno
spandimento di emazie nei tessuti, si differenziano nell autopsia di solito al taglio o anche rispetto
alla sede; l ematoma spagina il tessuto e crea una massa, una massa ematica all interno del
tessuto, l infiltrazione emorragica che poi è l ecchimosi, il livido, determina invece uno
spandimento di sangue di emazie all interno del tessuto. Il colore esternamente è lo stesso, il
sangue ha quel colore e quindi appunto come dicevo un discromismo rosso brunastro, la
diagnostica differenziale è possibile al taglio, tra i due, ma entrambi - ematoma ed infiltrazione
emorragica - rispondono, rispondono agli stessi presupposti per questo è un piccolo ematoma, di
un centimetro circa, grosso come un unghia più o meno, intorno all unghia, rispondono agli stessi
meccanismi possono essere dovuti agli stravasi emorragici che connotano le asfissie o alle
contusioni per rottura dei vasi. Quindi il meccanismo che li produce è lo stesso, la forma che
assumono è diversa, io non so se sia uno spandimento, un infiltrazione emorragica più o meno
raggruppata tale da determinare un ematoma o
Il dr. Gualandri, tenuto conto delle minime dimensioni del fascio di His, non nega
che per verificare l interferenza dell ematona con il fascio di His un esame istologico
avrebbe potuto dare un riscontro significativo ma nel caso di specie vi sarebbe da un
lato una straordinaria coincidenza topografica e dall altro una conferma che deriva
dalle concrete modalità esterne con la quale la morte viene raccontata che coincide
perfettamente con le caratteristiche con cui si manifesta la morte quando il
funzionamento il fascio viene attinto, la conduzione elettrica si arresta ed il soggetto
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