capitolo settimo la ricostruzione delle cause della morte ... - Kataweb

che sono l avere gli operatori ai lati del paziente e di trattenerlo per gli arti, per le mani, in piedi,
per evitare danni. Questi danni sono citati anche in alcune linee di guida le possibilità di morte
come in situazioni di questo genere, i danni che si cerca di prevenire essenzialmente sono invece
di tipo traumatico, sia per gli operatori sia per il paziente.
La posizione prona a terra, anche nei lavori sperimentali, comporta difficoltà
respiratorie, pur potendosi mantenere inalterata la funzione respiratoria, intesa
come capacità di fare affluire al sangue tutto l ossigeno necessario. Questa la
corretta lettura dei lavori sperimentali citati dalla difesa. Il che significa che una
variazione delle condizioni reali con una base di agitazione accentuata, un conflitto
assai più intenso di quanto la situazione non ne possa riprodurre gli effetti, una
compressione assai più marcata, una parziale restrizione delle vie aeree, una forte
compressione sul tronco e sull addome, oltre a tutta una serie di circostanze di
contorno, quali l asprezza della lotta, l entità dei traumi subiti, l entità dei pesi
applicati, l intensificazione della compressione e della restrizione per l errata
interpretazione dell agitazione come fattore di offesa anziché come fattore di difesa,
possono produrre quel deficit di saturazione dell ossigeno che porta all ipossia per
cause meccaniche e posizionali. Il fatto che in una diagnosi a posteriori non sia
possibile assegnare un peso specifico a ciascuna causa non è motivo per escluderne
l efficacia. In questo senso la causa della morte è l insieme delle concause ciascuna
delle quali necessarie al prodursi dell evento nelle specifiche condizioni in cui esso si
è verificato. La giurisprudenza stessa nel valutare il contributo di ciascuna causa si
limita ad un discorso puramente qualitativo e non quantitativo, ancorandosi al
ragionamento contro fattuale. Nella situazione in esame le concause sono
riconducibili a due soli fattori base: il primo riconducibile all agitazione di
Aldrovandi ( i limiti in cui può essere realmente ammessa, conosciamo ora
definitivamente); l altro all azione degli agenti, responsabili delle scelta e delle
modalità della colluttazione; responsabili delle modalità di immobilizzazione;
responsabili delle modalità di contenzione; responsabili della parziale restrizione
respiratoria; responsabili di avere accentuato la pressione dopo la manifestazione
dei primi segni di difficoltà respiratoria e dei primi segni di asfissia; responsabili di
non avere compreso il dramma che stava per verificarsi, rimettendo il soggetto in
condizione di recuperare condizioni idonee di respirazione ,prima del prodursi di
effetti irreversibili. Tutto ciò nella prospettiva della morte per causa asfittiche. Il
ragionamento andrà integrato per dare risposta agli interrogativi sull effettiva
capacità del fatto descritto a produrre una morte asfittica. Una capacità che
incontrava difficoltà esplicative, in assenza di un altra ora dimostrata causa
patologica e violenta, legata al meccanismo compressivo del soggetto a terra, una
volta accertato che la morte non poteva essere ascritta all agitazione del soggetto.
In questo senso l indicazione del prof. Thiene ha davvero chiuso il cerchio .
Significativa, nell ultima parte del controesame, la posizione di Varetto sul ruolo
degli oppiacei. E una puntualizzazione di metodo efficacissima. Il medico-legale si
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