capitolo settimo la ricostruzione delle cause della morte ... - Kataweb

Luna ipotesi non esclude l altra, anzi l una è preparatoria dell altra, come
sottolineato dallo stesso professor Thiene. La spiegazione è eminentemente tecnica
e corrisponde a quella del prof. Thiene: di fronte ad un infragilimento
dell endotelio, ad una sofferenza dell endotelio, quella che poi dà le petecchie nelle
vari sedi, dovuta all ipossia (ipossia dovuta alla posizione prona, all immobilizzazione
toracica, all aumentato consumo di ossigeno) è chiaro che anche una forza, a questo
punto direi un trauma, trovo depistante l immagine che ho letto del trauma acuto,
quale quello che ci può essere quando si rompe un airbag e si è senza cintura, ma un
trauma ripetuto possa lesionare dei vasi che hanno un endotelio smagliato, le
cellule endoteliali sono tenute giustapposte, non sono legate in modo stabile com è
il tessuto connettivo, ci sono dei piccoli esili ponti che si chiamano desmosomi che
tengono unita questa rete, la sofferenza ipossica determina un cedimento di questi
desmosomi e quindi la maglia diventa in qualche modo permeabile o diventa
lesionabile. Diventa permeabile
come avviene nell edema polmonare
sull endotelio alveolare, sennò può essere anche un punto di minore resistenza alle
sollecitazioni traumatiche. Su questa base si inserisce l ipotesi meccanica, del
professor Thiene che si armonizza perfettamente con il resto.
Per il prof. Beduschi non è necessario pensare ad un trauma esagerato, potrebbe
bastare anche un trauma dovuto ai movimenti naturali dell immobilizzazione, una
serie di schiacciamenti per assicurare una piena immobilizzazione, e per assicurarsi
della non reazione della persona immobilizzata, una condizione assolutamente
compatibile con l effetto, agevolata accidentalmente nel caso in cui l aumento
pressorio ab estrinseco avvenga nel momento della sistole ventricolare, cioè nel
momento in cui la contrazione del ventricolo genera all interno una sua pressione
che poi è la pressione arteriosa. In tal caso si verifica una sommatoria di pressione
endoluminale, quindi in parte dall esterno ma anche in parte generata all interno,
che può dare degli effetti lesivi aggiuntivi ad un tessuto a sua volta infragilito
dall ipossia. In questo contesto si ribadisce come gli strati di abbigliamento che
ricoprivano Aldrovandi spiegano ampiamente, in base alla casistica, l assenza di
segni lesivi esterni sulla cute. Ma anche i tessuti intermedi svolgono un ruolo di
ammortizzatori e quindi di trasmissione di forza senza ledersi. Non necessario
cercare i segni esterni perché il ragazzo era vestito, e pure non necessario cercare i
segni osteocondrali, costali, perché i presupposti fisici facevano sì che la
compressione trovasse la resistenza del suolo e quindi la costa era protetta, non è
pensabile che ci fossero lesioni intermedie di tipo ecchimotico sui tessuti molli,
perché i tessuti molli sono proprio così chiamati perché ammortizzano, trasmettono
l urto ma non si lacerano se non direttamente attinti ed abbiamo un bersaglio di
minore resistenza dovuto agli antecedenti che ho detto. In conseguenza
un interferenza su quella centralina elettrica produce l arresto cardiaco
immediato. In questo senso l arresto cardiaco è immediato; il colpo, il trauma al
cuore produce l arresto del movimento per effetto del crollo del battito cardiaco.
489