capitolo settimo la ricostruzione delle cause della morte ... - Kataweb

sangue, se è massaggiato da morto. Se invece è stato, e davvero, ammettiamo pure che sia stato,
possa essersi verificato anche nel massaggio mentre era ancora in vita, ma allora
l elettrocardiogramma che è stato registrato era di blocco, allora questo avvalora ancora di più
l ipotesi che sia morto di blocco, allora da ragione che questa è una lesione vitale.
Ma non è solo l intenso colore bluastro della macchina a fare la differenza. Vi è un
elemento aggiunto per il carattere di ematoma del segno:
RISPOSTA Mi permetta perché c è una cosa molto importante, speculare a questo ematoma c è
un altro ematoma nella parete anteriore, che cosa significa questo? Che si sono toccate, sono
andate in collisione con questa compressione del torace, la parete anteriore e la parete posteriore
del ventricolo sinistro, è come quando vanno in collisione due auto e finiscono entrambe per
averne le conseguenze.
DOMANDA Questo ematoma nella parte anteriore del ventricolo da dove la ricava, professore?
RISPOSTA Dalla fotografia, io ho indicato con la freccia, ma anche nella descrizione anatomo
.
RISPOSTA Allora glielo mostro da qua, questo è l ematoma sul fascio di his, ma qui ce n è uno di
pari dimensioni nella parete anteriore, signor Giudice, nella parete anteriore del ventricolo
sinistro, dico proprio davanti, quindi vuole dire che queste due strutture qua, durante
evidentemente appunto un blunt trauma del torace, sono entrate e si sono scontrate.
Il prof Thiene descrive attentamente la conformazione dell ematoma e indica nella
fotografia tre macchie scure: la prima quella più rilevante al centro della foto
corrispondente all ematoma nella parte posteriore del ventricolo; le altre due
corrispondenti all ematoma formato nella parte anteriore del ventricolo e
sdoppiatosi per effetto del taglio, in senso longitudinale del cuore, effettuato
proprio lungo l asso sul quale si collocava l ematoma nella parte anteriore. Il cuore
aperto a libro presentava nella ricostruzione di Thiene un ematoma visibile nella
parte anteriore e nella parte posteriore. Aperto il cuore da uno dei due lati,
l ematoma anteriore sul quale è passato il taglio si è suddiviso in due parti che si
rilevano a sinistra e a destra della foto del cuore aperto.
Che si tratti di ematoma e non di altro viene ripetuto da Thiene numerose volte con
argomenti diversi a fronte di domande insistenti:
DOMANDA Però gli elementi di fatto della diagnosi differenziale non li ho capiti, Presidente?
RISPOSTA Sono circoscritti, sono solo lì e sono di dimensioni cospicue, non è un fenomeno
diffuso, perché solo lì? Ecco, questo è il problema, perché solo proprio perché lì si è esercitato
evidentemente questo chiamiamola, noi abbiamo anche noi una terminologia, questa è una
lesione bacio, cioè la parete anteriore e la parete posteriore si sono toccate.
Una spiegazione chiara e che non dà luogo ad incertezze.
Non è affatto sorprendete che il cuore all esterno si presentasse integro, così come
non stupisce l assenza di segni traumatici sul soma esterno.
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