Immigrazione in Trentino 2003_Infosociale 7.pdf - Cinformi

un secondo momento diventano “sanitari”. (…) L’immigrato è spesso una fascia debole, che
sa meno difendersi e che fa maggiormente le spese della mancata integrazione tra sociale e
sanitario. Andrebbero cercate soluzioni sociali a sintomi sanitari, altrimenti si crea un circolo
vizioso: il sociale che amplifica i problemi sanitari. (cit. in AA.VV., 2002a, p. 2)
La centralità dell’area materno-infantile. Nell’ambito degli interventi sanitari
rivolti agli immigrati, quelli indirizzati alla fascia materno-infantile assumono
una rilevanza peculiare. Non solo per la condizione di relativa vulnerabilità
di queste parti della popolazione immigrata, ma anche per il ruolo di “mediazione
strategica” tra famiglia, comunità e società ospitante che le donne e i
minori possono assumere; e, prima ancora, perché fasi delicate e “culturalmente
sensibili” come la gravidanza, il parto e la riproduzione corrispondono
ai momenti di più stretto contatto – anche nei loro eventuali risvolti critici,
come l’elevato ricorso straniero alle Ivg (specie in alcuni gruppi nazionali)
– tra utenza immigrata e operatori della sanità.
Difficoltà di investire sulla prevenzione. I percorsi di promozione della salute,
anche nei contesti locali più sensibili alle esigenze dell’utenza straniera,
devono spesso fare i conti con difficoltà aggiuntive rispetto alla popolazione
autoctona, legate sia a variabili culturali (come la diffidenza e le diverse
visioni della “cura”, ma anche l’abitudine a interfacciarsi con i servizi soltanto
per necessità immediate), sia a variabili di tipo strutturale (come l’instabilità
abitativa, o la maggiore esposizione degli stranieri a condizioni di vita deterioranti).
Effetti della nuova legge. Al di là delle specifiche questioni sanitarie, emerge il
rischio che l’impostazione repressiva della nuova L. 189/2002 (che pure non
ha implicazioni dirette per la sanità) ostacoli la transizione in corso (e, nella
realtà locali più dinamiche, ormai compiuta) da un approccio sanitario emergenziale,
a uno di più ampio respiro e progettualità, nei confronti dell’utenza
immigrata. Il rischio, insomma, che – per una generale “precarizzazione”
delle condizioni di vita del cittadino straniero – si “ritorni indietro” anche sul
versante dell’accesso alla sanità pubblica.
Nel panorama nazionale, secondo le ultime rilevazioni statistiche disponibili
(Ministero della Salute, 2002), il caso trentino presenta livelli di ospedalizzazione
degli stranieri alquanto al di sopra della media dell’Italia settentrionale,
che risulta a sua volta assai più elevata del dato medio nazionale; un
trend, questo, che non stupisce, dal momento che l’immigrazione straniera
è tendenzialmente più stabilizzata, e relativamente meglio inserita nel
sistema dei servizi pubblici (compresi quelli sanitari), nell’Italia del centronord.
All’inizio del nuovo secolo, secondo lo studio citato, il tasso di ospedalizzazione
straniero – pur con le forti differenze ragionali di cui si è detto – risultava
pari a 140 ricoveri ogni mille abitanti, ossia al 14% (con un’incidenza più
elevata, tuttavia, nel caso trentino, che due anni più tardi avrebbe toccato il
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