APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro

◦ Arterie elastiche: aorta, carotidi (importanti per ictus cerebrale), a. iliache
◦ Arterie muscolari: arterie coronarie e poplitea.
• Dove è localizzata la lesione?
◦ Nella tonaca intima, subito al di sotto dell’endotelio, la placca protrude nel vaso
Evoluzione e conseguenze
La placca aterosclerotica tende ad accrescersi e ad invadere non soltanto la tonaca intima, come è nelle placche iniziali
o comunque meno estese, ma anche la tonaca media.
Le placche aterosclerotiche hanno conseguenze cliniche diverse a seconda della sede, delle dimensioni,
dell’approfondimento:
• a livello di arterie medie o medio-piccole possono provocare occlusione e causare lesioni ischemiche (es.
coronarie: infarto del miocardio; carotidi: ictus cerebrale)
• a livello delle arterie di grosso calibro, distruggono l’architettura della parete arteriosa e la sfiancano,
provocando la formazione di aneurismi (es. aneurisma dell’aorta) o la rottura dell’arteria
• la placca è sede e causa di trombi
• dagli ateromi più estesi e più friabili possono staccarsi emboli di colesterolo (ateroemboli) che vengono liberati
nel circolo. Tali formazioni si riscontrano più frequentemente nei reni.
Fattori di rischio dell'aterosclerosi
Si parla di causa quando si dimostra una stretta correlazione tra agente eziopatologico e patologia.
Si parla invece di fattori di rischio quando nessuno di essi può essere considerato una causa, ma il legame con la
patologia è correlato da osservazioni statistiche, non è causale [all'esame chiede perché si parla di fattori di rischio e non
di cause].
MAGGIORI (correlazione statistica più stretta con l'aterosclerosi)
• Iperlipidemia (LDL)
• Ipertensione
• Fumo di sigaretta (se "aspira" la correlazione è più stretta)
• Diabete
MINORI
• Dieta ricca di grassi animali
• Dieta ricca di carboidrati
• Obesità
• Stress, stile di vita competitivo
• Sesso maschile, ma le donne dopo la menopausa hanno lo stesso rischio (prima ridotto dagli estrogeni)
• Progressione dell’età
• Familiarità
Appunti di Patologia Generale – Pag, 115