APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro
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IPERTENSIONE<br />
L’ipertensione, o pressione arteriosa eccessivamente elevata, è una condizione cronica molto comune, che colpisce circa<br />
il 5% della popolazione occidentale e dà un importante contributo alle cause di mortalità umana.<br />
Il riferimento migliore per stabilire la gravità della malattia è la pressione diastolica.<br />
Il limite oltre il quale c’è ipertensione può considerarsi di 95 mm Hg nell’uomo e di 100 mm Hg nella donna.<br />
Età e pressione arteriosa<br />
• Pressione sistolica normale: 90-140 mm Hg<br />
• Pressione diastolica normale: 60-90 mm Hg<br />
La pressione aumenta con l’età e l’ipertensione è più frequente nell’età media e avanzata.<br />
E’ da considerare l’effetto delle condizioni ambientali (dieta e eccessiva ingestione di sale, obesità, stress, sedentarietà,<br />
fumo, ecc.).<br />
Pressi<br />
one<br />
Sistolica (mmHg) Diastolica (mmHg)<br />
ottima<br />
le<br />
norma<br />
le<br />
alta<br />
norma<br />
le<br />
iperte<br />
nsione<br />
lieve<br />
iperte<br />
nsione<br />
moder<br />
ata<br />
iperte<br />
nsione<br />
grave<br />
< 120 < 80<br />
< 130 < 85<br />
130-139 85-89<br />
140-159 90-99<br />
160-179 100-109<br />
>= 180 >= 110<br />
• Ipertensione essenziale = la maggior parte dei casi, quando non si riscontra una causa identificabile o una<br />
malattia associata<br />
• attinente alla costituzione<br />
• polifattoriale<br />
• Ipertensione secondaria = quando è la conseguenza di altre malattie (circa 10% dei casi), ipertensione<br />
sistolica e diastolica può essere secondaria a:<br />
• Nefrosclerosi, nefriti e nefrosi<br />
• Tumori secernenti renina<br />
• Sindromi con eccesso di mineralcorticoidi (aldosteronismo, iperplasia surrenalica congenita, ingestione di<br />
liquirizia)<br />
• Sindrome di Cushing<br />
• Feocromocitoma<br />
• Contraccettivi orali<br />
• Gravidanza<br />
• Coartazione dell’aorta<br />
• Iperparatiroidismo<br />
• Ipertensione endocranica<br />
Decorso (evoluzione della malattia)<br />
• Rapidamente progressivo, sino al decesso, con pressione diastolica > 130 mm Hg, e si definisce ipertensione<br />
maligna.<br />
• La morte avviene entro un anno dalla diagnosi ed è causata da uremia, insufficienza del ventricolo sinistro,<br />
danni renali o emorragia cerebrale. Colpisce il 5% degli ipertesi, ad una età di circa 40 anni<br />
Appunti di Patologia Generale – Pag, 121
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