APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro

Per es. casi di meningite ipertossica da neisseria meningitidis possono liberare grandi quantità di endotossine e
provocare lesioni anche letali dando:
• CID, è una delle più temibili conseguenze dell'intossicazione da gram negativi
• necrosi surrenalica ed emorragia a livello di questa ghiandola e shock da bassi livelli di glucocorticoidi e
mineralcorticoidi
• coagulazione in molti altri distretti con trombosi, gangrena => la patologia coagulativa può esistere a livello
sistemico
Quindi:
• la tossina agisce sul macrofago => fa aumentare la produzione di TNF e IL-1 e radicali liberi =>
• in moderata quantità => febbre non elevata ("benefica"), stimolazione del sistema immunitario,
soppressione dei meccanismi patogeni
• in alta quantità => febbre elevata, ipotensione, CID, shock letale
TOSSINE TETANICA E BOTULINICA
Sono accomunate dal fatto che sono tossine neurotrope e agiscono sui meccanismi di trasmissione sinaptica.
Aspetti storici
1884: Antonio Carle e Giorgio Rattone (Istituto Patologia generale di Torino) dimostrano la natura infettiva del tetano,
fino ad allora ritenuta una sindrome neurologica.
1884-85: Arthur Nicolaier (medico tedesco) identifica il bacillo sporigeno: Clostridium tetani.
1889 Shibasaburo Kitasato (Istituto di Igiene di Berlino) isola le spore, uccidendo ad 80°C la forma vegetativa. Allo
stesso risultato giungono Guido Tizzoni e Giuseppina Cattani dell’Istituto di Patologia generale dell’Università di
Bologna, con passaggi successivi della coltura in agar.
1890: Guido Tizzoni e Giuseppina Cattani dell’Istituto di Patologia generale dell’Università di Bologna e Knut Farber
in Danimarca dimostrano che una tossina proteica è responsabile dei sintomi del tetano.
Sulla base di questi risultati Emile van Ermengem in Belgio, da un caso clinico di botulismo in cui numerose persone si
ammalano dopo ingestione di prosciutto affumicato, isola il bacillo sporigeno che chiama Clostridium botulinum e
dimostra la presenza di una tossina proteica che, prodotta dal bacillo quando è coltivato in anaerobiosi, è responsabile
della malattia.
La tossina botulinica è termolabile e questi batteri sono anerobi, per cui affinché si sviluppi in alimenti sono necessarie
2 condizioni:
1) che l'alimento sia conservato in condizioni anaerobie
2) che l'alimento non venga cotto o sterilizzato ad alta temperatura (125°C) per 3 volte => consente la distruzione
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