APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro

• Riconoscibilissimo per il nucleo, che nel granulocita neutrofilo è suddiviso in due-cinque lobi connessi da un
filamento (non si sa il perché di questo)
• Può emettere pseudopodi per "abbracciare" il microbo => rilascia granuli => fagocitosi
Leucocitosi = aumento di globuli bianchi
Neutrofilia = aumento di neutrofili
Linfocitosi = aumento dei globuli bianchi, in particolare dei linfociti
Granulocita eosinofilo
• Vive più a lungo del neutrofilo, ed è quindi anche meglio “equipaggiato” di reticolo endoplasmatico e di
mitocondri. Se stimolato, produce un’esplosione respiratoria più grande del neutrofilo: risponde, infatti, ad
invasori più grandi, essendo la sua azione difensiva diretta nei confronti di infestioni parassitarie (potremmo
ricordarlo come un killer dei vermi!).
• Nel sangue: 2-3 eosinofili ogni 55 neutrofili. Nei tessuti gli eosinofili sono molto diffusi, specialmente ove
abbondano i mastociti, come nella mucosa del tratto gastroenterico (sembra inattivino l’istamina liberata
durante le reazioni allergiche di tipo anafilattico causate da anticorpi IgE. A meno che non stiano lì ad aspettare
i vermi!)
• I granuli degli eosinofili contengono proteine cationiche, cioè cariche positivamente (un fatto che si accorda
con la loro affinità con il colorante acido eosina), con cui si legano a molecole cariche negativamente della
membrana di cellule parassitarie:
◦ PBM (proteina basica maggiore) = occupa tutta la porzione centrale di un granulo, come un cristallo, è
molto lesiva
◦ Proteina cationica degli eosinofili
• Nei soggetti allergici è presente una certa eosinofilia (non si sa perché) e forse in questo caso gli eosinofili
fanno più danno che beneficio, ad es. nell'asma.
Granulocita basofilo e mastocita => intervengono nelle reazioni allergiche
• Le mast-zellen (o mastociti) si trovano sia nelle mucose (soprattutto quella intestinale), sia nel connettivo
della maggior parte dei tessuti ed organi, come elementi cellulari derivati da un precursore midollare comune.
Ricchi di granuli contenenti ISTAMINA e altri mediatori dell’infiammazione: PAF e diverse citochine,
compreso il TNF-α. Contengono inoltre eparina e proteoglicani per immagazzinare i mediatori senza che
questi siano dannosi per la cellula. Iperplasia delle mast-zellen mucosali nelle infestioni parassitarie.
• I basofili sono leucociti del sangue circolante. Anch’essi, come le mast-zellen, sono ricchi di granuli di
ISTAMINA, eparina e numerosi enzimi. Esprimono sulla loro superficie recettori per le IgE. Rappresentano il
corrispettivo “circolante” delle mast-zellen tissutali: pur avendo precursori diversi, basofili e mast-zellen hanno
struttura e funzioni simili.
Monociti e macrofagi
• I monociti e i macrofagi rappresentano due fasi della stessa cellula, la fase circolante e la fase tissutale.
Nell’infiammazione fanno la loro comparsa come una seconda ondata di cellule, per portare a termine ciò che i
neutrofili avevano incominciato. Nella cronicizzazione della flogosi, subentrano definitivamente ai neutrofili.
Sono, quindi, le cellule protagoniste della flogosi cronica.
• Molte attività: fagocitosi, immunità, angiogenesi, fibrosi, eliminazione dei rifiuti, secrezione di una vasta
gamma di proteine, induzione della febbre e di altre reazioni generali dell’organismo nella flogosi.
Ricordiamoci che SONO MACROFAGI anche:
• le cellule giganti dell’infiammazione cronica
• le cellule schiumose dell’aterosclerosi
• le cellule che producono TNF (detto anche cachettina) per i suoi effetti generali
• Inoltre:
◦ i macrofagi dei siti extravascolari dei tessuti sono denominati anche istiociti
◦ Sono macrofagi gli osteoclasti del midollo osseo, le cellule di Kupffer dei sinusoidi epatici, le cellule
microgliali del cervello.
Piastrine
• Indispensabili per interrompere le emorragie, chiudendo le lesioni endoteliali formando il primo tappo
emosatico, e per mantenere l’integrità dell’endotelio.
• All’infiammazione partecipano col rilascio di 19 diversi tipi di molecole.
• sono presenti nell'infiammazione perché spessissimo ci sono vasi troncati (nella flogosi il danno tissutale è
Appunti di Patologia Generale – Pag, 91