APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro

a livello cellulare la glicolisi.
Somatostatina
La somatostatina è un ormone polipeptidico.
Prodotta dalle cellule delta del pancreas, inibisce il rilascio di insulina e glucagone e di acido cloridrico nello stomaco,
inibisce inoltre la produzione esocrina del pancreas.
Inoltre è prodotta da:
− ipotalamo, dove inibisce la secrezione di GH (ormone della crescita) e Prolattina
− cellule D antrali dello stomaco, dove inibisce cellule G produttrici di gastrina
Peptide vasoattivo intestinale
Il VIP ha ruoli differenti a seconda delle differenti parti del corpo in cui agisce:
• il suo ruolo nell'intestino è quello di stimolare la secrezione di acqua ed elettroliti, così come di dilatare la
muscolatura liscia intestinale, dilatare i vasi sanguigni periferici, stimolare la secrezione di bicarbonato
pancreatico e inibire la secrezione di acido gastrico stimolata dalla gastrina. Questi effetti agiscono insieme per
aumentare la motilità intestinale.
È presente inoltre nel cervello e in qualche nervo autonomo. Una regione del cervello include una specifica regione dei
nuclei soprachiasmatici (SCN) dove si trova il pacemaker circadiano primario. Dato che i SCN sono responsabili nel
rilevare la luce nell'ambiente circostante comunicatagli direttamente dalla retina, e comunicano questa informazione sul
relativo 'momento del giorno' al resto del corpo, è probabile che VIP giochi un ruolo chiave nel meccanismo
dell'orologio biologico dei mammiferi.
È presente anche nel cuore ed ha effetti significativi sull'apparato cardiocircolatorio. Induce vasodilatazione coronarica
ed ha anche un effetto inotropo e cronotropo positivo.
DIABETE MELLITO
E’ un disordine cronico del metabolismo dei carboidrati, lipidi e proteine.
La caratteristica della malattia è la risposta secretoria insufficiente o difettosa dell'insulina, che determina una
alterazione del metabolismo dei carboidrati (glucosio), con conseguente iperglicemia.
Circa il 3% della popolazione mondiale (100 milioni di individui) soffre di questa affezione, che quindi è una tra le più
comuni malattie non infettive.
Classificazione e incidenza
Le forme più importanti di diabete mellito possono essere divise in due varianti più comuni (il tipo 1 ed il tipo 2) che si
differenziano per l'ereditarietà, le risposte all'insulina e le origini; in modo meno specifico per difetti genetici delle
funzioni delle cellule.
Diabete primitivo
1. Tipo 1 (in precedenza diabete mellito
insulino-dipendente, IDDM: denominazione
ora superata)
◦ 1A autoimmune
◦ 1B Idiopatico
2. Tipo 2 (in precedenza diabete mellito non
insulino-dipendente, NIDDM: denominazione
ora superata)
3. Difetti genetici della funzione delle cellule
beta
◦ Diabete giovanile ad insorgenza in età
matura [MODY]) : non lo trattiamo
◦ Cromosoma 2, HNF 4 a (MODY 1)
◦ Cromosoma 7, glucochinasi (MODY 2)
◦ Cromosoma 12, HNF 1 a (MODY 3)
◦ DNA mitocondriale
◦ Altri difetti genetici
Quello che distingue tipo I e tipo II è il meccanismo
patogenetico:
Appunti di Patologia Generale – Pag, 178