APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro

FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
Il sistema endocrino
• Gruppo integrato di organi che mantengono l’omeostasi
• Secrezione “endocrina” di molecole segnale = ormoni che agiscono su organi bersaglio a distanza
• L’aumento di attività dell’organo bersaglio inibisce l’attività dell’organo endocrino
Ormoni
• Molecole di segnalazione che interagiscono con recettori cellulari di superficie:
◦ ormoni peptidici (ormone della crescita, insulina)
◦ piccole molecole (epinefrina, istamina)
• Il legame ai recettori di superficie provoca l’aumento intracellulare di “secondi messaggeri” (cAMP, inositolotrifosfato)
e una variazione della concentrazione intracellulare di Ca
• Ormoni steroidei liposolubili, che diffondono attraverso la membrana plasmatica e interagiscono con recettori
intracellulari:
◦ Ormoni steroidei (estrogeni, progesterone, glucocorticoidi, ecc.)
◦ Tiroxina
◦ Acido retinoico
L'IPOFISI
• Ipofisi anteriore, o adenoipofisi (80% della ghiandola)
• Gli ormoni dell’adenoipofisi sono controllati da fattori di rilascio ipotalamici
• Ipofisi posteriore, o neuroipofisi (20% della ghiandola)
Cellule dell'adenoipofisi
• Cellule somatotrope: producono GH (ormone della crescita, somatotropina)
• Cellule lattotrope: producono prolattina
• Cellule corticotrope: producono ACTH, MSH (stimolante i melanociti), endorfine
• Cellule tireotrope: producono TSH
• Cellule godanotrope: producono FSH, LH
I vari tipi cellulari sono evidenziabili in preparati istologici mediante diverse colorazioni:
− colorazione PAS-Orange G => in arancione cellule somatotrope e lattotrope, in violetto cellule corticotrope
− colorazione immunoistochimica per ormoni proteici, es. per il GH => evidenzia le cellule somatotrope
Cellule della neuroipofisi
• Pituiciti (derivano da cellule gliali): non producono ormoni, sono cellule di sostegno agli assoni dei neuroni
ipotalamici (dei nuclei sopraottico e paraventricolare) che producono ossitocina e vasopressina (ADH) e
raggiungono la neuroipofisi, dove il loro secreto è rilasciato per microesocitosi
MALATTIE DELL'IPOFISI ANTERIORE
Provocano variazioni dei livelli ormonali:
• ipo-pituitarismi: spesso da processi destruenti (danni ischemici, radiazioni, reazioni infiammatorie, neoplasie)
• iper-pituitarismi: spesso da adenomi funzionanti del lobo anteriore
Appunti di Patologia Generale – Pag, 163