APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro

EDEMA GENERALIZZATI
Edema cardiaco
Se c'è insufficienza cardiaca per diminuzione della forza contrattile si ha una diminuzione della gittata cardiaca e la
ipoperfusione renale porta alla liberazione di renina dalle arteriole afferenti dell'apparato iuxtaglomerulare =>
attivazione dell'angiotensinogeno a angiotensina I (decapeptide) => enzima ACE => angiotensina II (octapeptide) e III
(esapeptide) =>
effetti dell'angiotensina
− vasocrostrizione di tutte le arteriole
− aumento del riassorbimento di acqua e soluti nel tubulo prossimale
− aumento della secrezione di aldosterone => aumento del riassorbimento di acqua e NaCl nel tubulo distale
(accompagnato da perdita di potassio)
− aumento della secrezione di ADH => aumento del riassorbimento di acqua nel tubulo distale e nel dotto
collettore; stimolo della sete
=> aumento di volume plasmatico (solo liquido) => aumento di filtrazione => essudato => edema
L'edema comprime il microcircolo venoso e impedisce il riassorbimento contribuendo così all'insufficienza cardiaca.
Un eccesso di aldosterone porta ad una ritenzione eccessiva di sodio e acqua, ad un aumento del volume di plasma e
all’ipertensione. Nelle malattie renali c’è aldosteronismo secondario alla maggior produzione di angiotensina.
Appunti di Patologia Generale – Pag, 64