APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro
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Cause:<br />
− tossine batteriche (es. difterica negli stadi iniziali, in seguito può dare steatosi)<br />
− veleni<br />
− ipossia = diminuito apporto di ossigeno<br />
− anemica = diminuito trasporto di ossigeno con l'emoglobina<br />
− ipossica = scambi respiratori insufficienti<br />
− da ristagno = per ristagno locale di sangue<br />
− istotossica = se c'è una limitazione nel trasporto degli elettroni nella catena mitocondriale<br />
− ischemia = difetto di apporto ematico (e quindi di ossigeno e nutrienti) per ostruzione arteriosa o per ristagno<br />
venoso<br />
Cellule colpite: epatociti, tubuli renali, miocardiociti<br />
Lesione biochimica del rigonfiamento torbido<br />
Minore efficienza della fosforilazione ossidativa => diminuzione del rapporto P/O => riduzione ATP => riduzione<br />
pompe di membrana (sono il primo sistema a risentire dell'insufficienza di ATP, ad es. la pompa Na+/K+) => accumulo<br />
acqua cellulare => rigonfiamento cellulare.<br />
Sintesi proteiche nel rigonfiamento torbido<br />
• L’aumento di volume cellulare è accompagnato da una aumentata sintesi proteica<br />
• Il peso del fegato nel rigonfiamento torbido aumenta del 20%, ma l’iperidratazione giustifica solo il 5%<br />
• Il rigonfiamento torbido è una ipertrofia cellulare tendente alla degenerazione<br />
• La cellula dirotta l’energia disponibile alle sintesi macromolecolari, con compromissione invece di altre<br />
funzioni<br />
Il rigonfiamento torbido non è ormai più preso in considerazione, perché oggi si va più nello specifico.<br />
2) Degenerazione vacuolare<br />
Formazione di vacuoli nel citoplasma di<br />
dimensioni sempre più grandi, fino ad arrivare<br />
ad una forma vescicolare vera e propria<br />
• microvacuolare<br />
• macrovacuolare<br />
• vescicolare<br />
Sedi: rene, cuore e soprattutto fegato.<br />
Cause: principalmente ipossia, specialmente nel<br />
fegato, che ha il circolo portale e nella zona<br />
centrolobulare le cellule sono prossime al punto<br />
di asfissia perché c'è sangue venoso ed è la<br />
prima parte a risentire dell'ipossia.<br />
Danni biochimici: ridotta produzione di ATP per<br />
minor quantità di ossidazione nella catena<br />
mitocondriale, ridotta attività delle pompe e<br />
ridotta sintesi macromolecolare.<br />
Fosfofruttochinasi = catalizza reazione fru =><br />
fru 1,6BP<br />
Il termine edema qui è un po' improprio.<br />
Qui la riduzione dell'ATP è dovuta alla riduzione<br />
dell'ossidazione e non da disaccoppiamento P/O.<br />
Non c'è aumentata sintesi macromolecolare, ma il<br />
rigonfiamento è dato solo dall'ingresso di acqua.<br />
4) Degenerazione idropica<br />
Dovuta a danno della membrana e/o delle pompe di<br />
mebrana => tutta la cellula è rigonfia a causa<br />
dell'ingresso di acqua per osmosi. Non ci sono<br />
vescicole.<br />
Sedi: soprattutto epitelio renale e altri epiteli.<br />
Appunti di Patologia Generale – Pag, 7