APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro
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Fattori emodinamici che controllano la pressione<br />
Sistema renina-angiotensina-aldosterone<br />
• E’ nota da tempo l’associazione tra malattie renali ed ipertensione.<br />
• Si può produrre sperimentalmente ipertensione nel cane con la riduzione del calibro di un’arteria renale<br />
◦ riduzione del flusso ematico => riduzione del flusso alle arteriole afferenti e quindi all'apparato<br />
juxtaglomerulare => rilascio di renina (enzima proteolitico che agisce su angiotensinogeno, sintetizzato<br />
nel fegato, staccando un decapeptide) => angiotensina I => enzima ACE => angiotensina II (octapeptide)<br />
=> angiotensina III (esapeptide)<br />
◦ angiotensina II e III = forme attive, provocano:<br />
▪ vasocostrizione sulle arteriole (effetto diretto)<br />
▪ rilascio di noradrenalina dalle terminazioni simpatiche e dalla midollare surrenale<br />
◦ renina e angiotensina => anche implicate nella regolazione del contenuto di sodio e di acqua => + volemia<br />
=> + gittata => + pressione arteriosa<br />
▪ se c'è una riduzione della concentrazione plasmatica di sodio o della volemia (per disidratazione,<br />
perdita di plasma o di sangue) => rilascio di renina<br />
Appunti di Patologia Generale – Pag, 124
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