APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro

L'INFIAMMAZIONE o FLOGOSI
Infiammazione = dal latino: fiamma
Flogosi = dal greco: fuoco
L'infiammazione acuta è caratterizzata infatti da calore e rossore.
Nomenclatura: aggiungere il suffisso -ite al nome dell'organo interessato dall'infiammazione (acuta o cronica).
− es. pancreatite, artrite, connettivite
− malattie autoimmuni sistemiche, ad es. lupus eritematoso sistemico
Le due grandi risposte difensive dell'organismo sono:
− immunitaria = altissima specificità, data da anticorpi specifici per l'antigene
− infiammatoria = altamente aspecifica, sempre uguale, stereotipata, qualunque sia la causa del danno
− nasce come una risposta difensiva, ma può avere effetti negativi
− è la risposta più comune dell'organismo ad un danno tissutale
Cause dell'infiammazione
• Cause: tutte le cause biologiche, chimiche o fisiche che provocano danno cellulare
◦ Chimiche (acidi, alcali, silicio, berillio, asbesto, olio di croton)
◦ Fisiche (radiazioni, temperature estreme, traumi, corpi estranei, protesi)
◦ Biologiche (viventi: microrganismi; non viventi: tossine, detriti)
L’infiammazione coinvolge anzi tutto i vasi sanguigni:
• Negli organismi semplici privi di sistema vascolare (unicellulari, parassiti pluricellulari) reagiscono al danno
localizzato intrappolando e fagocitando l’agente lesivo
• Negli organismi evoluti tali forme di intrappolamento e di fagocitosi sono conservate ma la risposta al danno
localizzato è anzi tutto la reazione dei vasi sanguigni
Segni classici di infiammazione o flogosi
• L’etimo rimanda al significato di fiamma, fuoco
• Segni classici di infiammazione (noti sin dall’antichità):
◦ rubor, tumor, calor, dolor (descritti da Celso, medico romano)
◦ functio laesa (aggiunto da Virchow, 1793) = alterazione funzionale del tessuto interessato
• Ricordiamo inoltre:
◦ Conheim, pieno 800, per la descrizione dei fenomeni vascolari
◦ Metchnikoff, un “romantico” di fine 800, per aver identificato nella fagocitosi la finalità
dell’infiammazione (dando in pasto spine di rosa a larve di stella marina);
◦ Lewis, primi del 900, pone le basi per la scoperta dei mediatori chimici (primo conosciuto è l'istamina)
La reazione dei vasi sanguigni porta ad un accumulo di liquidi, proteine e cellule difensive nella sede del danno, con lo
scopo di:
• diluire l’agente lesivo (liquidi)
• intrappolarlo (proteine?)
• di distruggerlo (cellule)
• Se non è possibile distruggere l’agente lesivo, lo scopo diventa circoscriverlo.
Nel processo infiammatorio:
− alcune cellule sono protagoniste nell'acuta, altre in quella cronica
− le cellule comunicano fra loro intensamente attraverso rilascio di molecole solubili e esposizione di altre sulla
loro superficie
Infiammazione acuta:
− è la vera e propria infiammazione, caratterizzata da calore e rossore
− scopo della flogosi acuta è eliminare l’agente lesivo e riparare il danno
− è detta angioflogosi perché la risposta è una complessa reazione del tessuto connettivo vascolarizzato, in
particolare dal microcircolo (tra arteriola e venula)
− nasce come risposta ai microbi, ma si dirige anche verso altre cause di danno
Appunti di Patologia Generale – Pag, 89