APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro

Le bolle che si formano nei tessuti vicino alle giunture provocano il classico dolore della MDD.
Quando i livelli di bolle che si formano sono alti, nell’organismo possono aver luogo reazioni complesse, i cui sintomi
sono intorpidimento, paralisi, sintomi congestizi del polmone e shock circolatorio.
Sintomi e segni
• Sintomi: affaticamento insolito, prurito alla pelle, dolore a giunture e/o a muscoli, braccia, gambe o torso,
capogiri, intorpidimento, formicolio e paralisi, respiro corto.
• Segni: eruzione cutanea a chiazze, paralisi, debolezza, camminare barcollando, spasmi di tosse, collasso o
incoscienza.
Segni e sintomi di solito compaiono tra 15 minuti e 12 ore dopo l’emersione; nei casi più gravi possono apparire prima
dell’emersione o immediatamente dopo. La comparsa dei sintomi oltre le 12 ore è rara, ma si può verificare,
specialmente quando all’immersione segue un viaggio aereo.
Prevenzione
I subacquei ricreativi dovrebbero usare le tabelle in modo conservativo.
La procedura standard prevede di scegliere la profondità in tabella uguale o superiore alla profondità effettiva,
ottenendo così un grado di sicurezza maggiore.
Subacquei esperti spesso scelgono una profondità in tabella superiore di tre metri rispetto a ciò che richiede la
procedura standard.
Si raccomanda questa pratica ogni volta che ci si immerge in acqua fredda o in condizioni difficili.
Chi utilizza il computer dovrebbe essere cauto nell’avvicinarsi ai limiti di non decompressione, specialmente quando si
superano i 30 metri di profondità.
I principali rischi associati alla malattia da decompressione sono profondità e tempo di permanenza sul fondo, ma è
bene non trascurarne altri: esercizio fisico durante l’immersione, risalita rapida, immersioni ripetitive ed immersioni
sotto i 24 metri sono fattori di rischio ben documentati.
Pesante esercizio fisico immediatamente dopo un’immersione ed esposizione all’altitudine possono aumentare il rischio
di MDD.
Trattamento
La malattia da decompressione richiede la ricompressione, tuttavia il sub deve essere stabilizzato, ricevere primo
soccorso con ossigeno e cure mediche immediate alla più vicina struttura, prima di essere trasportato alla camera
iperbarica.
Per migliorare segni e sintomi da MDD si deve fornire ossigeno immediatamente ogni volta che è disponibile.
Anche se questa terapia può ridurre sostanzialmente i sintomi, non si deve in alcun modo cambiare il trattamento
pianificato.
La ricompressione, specialmente se tempestiva, si è dimostrata efficace per tutte le forme di MDD. L’efficacia dei
trattamenti si è verificata anche molti giorni dopo l’insorgenza dei primi sintomi, ma è maggiore quando il trattamento è
immediato
Il ponte di Brooklyn
Il Ponte di Brooklyn, completato nel 1883 ad opera dell'ingegnere tedesco John Augustus Roebling, rappresenta oggi il
primo ponte costruito in acciaio ed ha rappresentato per lungo tempo il ponte sospeso più grande al mondo.
Collega tra di loro l'isola di Manhattan ed il quartiere di Brooklyn (un tempo due cittadine distinte dello Stato di New
York, oggi due quartieri di New York City) attraversando il fiume East River.
La costruzione del ponte iniziò nel 1867 e richiese la manodopera di 600 operai. Durante i lavori 20 persero la vita, la
maggior parte per embolia gassosa dopo aver effettuato immersioni nelle camere di scavo sottomarine. Infatti i lavori
subacquei si facevano in cassoni contenenti aria compressa a fondo aperto (es. per fare i piloni dei ponti), quindi gli
operai respiravano aria ad alta pressione). Anche l'ingegner Roebling rimase vittima nel 1869 di un incidente durante
l'attracco di un traghetto. Il suo posto venne preso dal figlio, Washington Roebling, che rimase a sua volta ferito e
paralizzato parzialmente a causa di un'embolia gassosa. Venne aiutato nel completamento dell'opera della moglie, Emily
Warren Roebling, che operò sotto la sua supervisione. Il ponte venne definitivamente aperto al transito il 24 maggio
1883.
Appunti di Patologia Generale – Pag, 74