APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro

PNEUMOCONIOSI
Sono malattie polmonari causate dall’inalazione di polveri fini inorganiche che danno luogo a reazioni fibrose.
Sono oltre 40 i minerali la cui inalazione provoca lesioni polmonari
− alcuni (ferro, alluminio, bario) sono innocui e si limitano ad accumularsi nel polmone
− altri portano a malattie polmonari invalidanti
Tipi specifici di pneumoconiosi prendono il nome dalla sostanza inalata:
− silicosi, antracosi, asbestosi, talcosi…
− a volte non si conosce o non si conosceva l’agente eziologico: polmone del saldatore, polmone dell’arrotino (in
questo caso è una silicosi)
Meccanismo patogenetico
Il meccanismo patogenetico comune nella determinazione delle pneumoconiosi è la capacità delle polveri inalate a
stimolare la FIBROSI POLMONARE.
Lo sviluppo delle pneumoconiosi e l'entità delle lesioni dipendono da:
• dose = dipende dalla concentrazione nell’aria respirata e dal tempo di esposizione all'inalante
• dimensioni, forma => galleggiabilità delle particelle
◦ le particelle più patogene sono quelle più piccole (1-5 um) => raggiungono gli acini
polmonari
◦ le particelle > 10 micron vengono espulse con il trasporto mucociliare
• solubilità e reattività biochimica
• particelle piccole vanno prima in soluzione => danno acuto
• particelle più grandi => fibrosi
• ulteriori effetti di altri irritanti come il fumo (soprattutto nell'asbestosi)
• fattori genetici => in genere solo piccole percentuali di persone esposte sviluppano la malattia
I macrofagi rappresentano sia una difesa sia un meccanismo di trasporto delle particelle ai linfatici e ai linfonodi.
Pneumociti
• Pneumociti di tipo I, definiti anche piccole cellule alveolari, ricoprono circa il 90% della superficie alveolare
totale. Sono cellule piccole, sottili, come un sottile film che ricopre la superficie dell' alveolo. Aderiscono alla
superficie dei vasi capillari tramite la membrana basale, permettendo la diffusione e lo scambio dei gas. Sono
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