APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro

− il rapporto tra volume cellulare e superficie non aumenta proporzionalmente
Atrofia = sarebbe più corretto chiamarla ipotrofia, perché il tessuto non scompare! E' la riduzione delle dimensioni
della cellula per perdita di elementi cellulari. Può culminare con la morte cellulare (per necrosi o apoptosi).
− fisiologica o patologica
− da disuso (es. arto ingessato)
− atrofia del muscolo
− osteoporosi da non uso
− da denervazione (es. poliomielite)
− da diminuito apporto sanguigno
− da inadeguata nutrizione
− da perdita di stimolazione endocrina
− nell'invecchiamento (es. del cervello, forse per diminuito apporto sanguigno)
− nell'atrofia timica il tessuto dell'organo è sostituito da quello adiposo
− da compressione prolungata del tessuto
L'atrofia si verifica attraverso la degradazione degli elementi cellulari, ad es. la degradazione proteica. Normalmente c'è
un equilibrio tra produzione e degradazione delle proteine, che è regolata anche da ormoni:
− Ormoni tiroidei e glucocorticoidi => stimolano la degradazione proteica
− Insulina => stimola l'effetto opposto
L’atrofia senile è associata con autofagia proteine strutturali ed organuli delle cellule sono distrutti =>Il materiale non
digeribile forma i granuli (o pigmenti) di lipofuscina => restano questi addensamenti scuri visibili al microscopio.
Quando c'è apoptosi non si vede mai un grande numero di cellule in questa fase, mentre ciò avviene quando c'è necrosi.
Metaplasia = Si pensa che insorga per una riprogrammazione genetica di cellule staminali residenti in molti tipi di
epitelio o di cellule mesenchimali indifferenziate presenti nel tessuto connettivale. Deriva dalla riprogrammazione degli
elementi staminali del tessuto.
• E’ la sostituzione di una cellula adulta epiteliale o connettivale con un’altra cellula adulta di diverso tipo, più
adatta alle nuove condizioni ambientali
• es. nelle vie aeree superiori = sostituzione dell'epitelio cilindrico ciliato con un epitelio pavimentoso
pluristratificato (detta perciò metaplasia pavimentosa) che non può allontanare il pulviscolo, ne produrre
muco. Ha però un maggior spessore dell'epitelio originale e dà maggior difesa da insulto chimico del fumo.
Arma a doppio taglio: più adatto alla sopravvivenza ma meno protetto
◦ provocata anche da carenza di vitamina A
• es. metaplasia colonnare dell'esofago per reflusso gastrico
• metaplasia connettivale = quando si forma cartilagine, osso, tessuto adiposo dove normalmente non sono
presenti
Fatti principali dell'adattamento cellulare:
− le cellule possono adattarsi entro limiti fisiologici
− producono proteine da stress (HSP) che proteggono dal danno e facilitano il recupero
− quando lo stimolo è ripetuto
− una richiesta funzionale aumentata è soddisfatta da ipertrofia e iperplasia
− riduzione per disuso o per scarsa nutrizione è soddisfatta con atrofia e riduzione metabolica
− riduzione del numero di cellule nei tessuti è soddisfatta da apoptosi => fagocitosi
− i tessuti possono adattarsi alla funzione con un cambiamento di differenziamento (metaplasia)
Appunti di Patologia Generale – Pag, 5