APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE - Camice d'Oro
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DANNI DA FUMO (da uso di tabacco)[Da libro]<br />
L'uso di prodotti del tabacco come sigarette, sigari, pipe e tabacco da fiuto è associato ad una mortalità e morbilità<br />
maggiori rispetto a qualsiasi altra esposizione individuale, ambientale o professionale.<br />
L'esposizione precoce ai cancerogeni del fumo di tabacco può aumentare il rischio di sviluppare il carcinoma al<br />
polmone.<br />
Composizione del fumo di sigaretta<br />
• oltre 4000 costituenti di cui 43 cancerogeni noti<br />
• cancerogeni organo-specifici<br />
• polmone, laringe => idrocarburi aromatici policiclici, NNK (4-1-1 butanone), polonio 210<br />
• esofago => NNN (N-Nitrosonornicortina)<br />
• pancreas => NNK?<br />
• vescica => 4-aminobifenile, 2-naftilamina<br />
• cavità orale (fumo) => idrocarburi aromatici policiclici, NNK, NNN<br />
• cavità orale (tabacco da fiuto) => NNK, NNN, polonio 210<br />
• metalli cancerogeni<br />
• arsenico, nichel, cadmio, cromo<br />
• potenziali favorenti<br />
• acetaldeide, fenolo<br />
• irritanti<br />
• biossido d'azoto, formaldeide<br />
• inibitori della motilità delle ciglia dell'epitelio delle vie respiratorie<br />
• acido cianidrico<br />
• monossido di carbonio = ha un'affinità 200 volte superiore all'ossigeno per Hb e ne ostacola il rilascio di<br />
ossigeno; lega altre proteine contenenti EME come la mioglobina e la citocromo ossidasi<br />
• nicotina = alcaloide, attraversa facilmente la barriera emato-encefalica, responsabile della dipendenza e degli<br />
effetti farmacologici (aumento della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa, aumento del flusso ematico<br />
coronario, aumento della contrattilità e della gittata cardiaca, mobilizzazione degli acidi grassi liberi)<br />
Patologie legate al fumo<br />
1. carcinoma del polmone<br />
2. cardiopatia ischemica<br />
3. broncopneumopatia cronica ostruttiva<br />
L'epitelio tracheobronchiale dei fumatori di sigaretta presenta modificazioni preneoplastiche dose-correlate.<br />
L'insorgenza di cancro del polmone è direttamente legata al numero di sigarette fumate.<br />
• 30% dei morti per cancro dovuti al fumo di sigaretta<br />
• 90% dei morti per cancro al polmone dovuti al fumo di sigaretta<br />
Fattore moltiplicativo sul rischio di:<br />
• ipertensione - ipercolesterolemia – sviluppo di malattia coronaria e aterosclerosi<br />
• nelle donne che assumono contraccettivi orali: infarto miocardico acuto e ictus<br />
Può contribuire all'arresto cardiaco aumentando l'adesività e l'aggregazione piastrinica, scatenando artimie. provocando<br />
squilibrio tra richiesta e apporto di ossigeno al miocardio.<br />
Aumento di infezioni e altre patologie delle vie respiratorie.<br />
Il feto è soggetto all'abitudine al fumo della madre:<br />
• ipossia fetale per alti livelli di carbossiemoglobina, con le seguenti possibili conseguenze:<br />
• basso peso alla nascita<br />
• prematurità<br />
• aborto spontaneo<br />
• placenta previa<br />
• distacco della placenta<br />
Fattore di aggravamento per:<br />
• pneumoconiosi<br />
• asma<br />
• bronchite<br />
Appunti di Patologia Generale – Pag, 44
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