Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
CZE˛ŚĆ I<br />
i programy profilaktyki zakażeń są słabo rozwinięte. Bacteroides fragilis<br />
i rzadziej Clostridium perfringens mogą przeniknąć do krwi, stając się przyczyną<br />
uogólnionego, często śmiertelnego zakażenia pooperacyjnego.<br />
Po zabiegu stomatologicznym lub chirurgicznym w obrębie jamy ustnej może<br />
rozwinąć się rzadka infekcja, w której kanał przetoki prowadzi od wewnątrz na<br />
powierzchnię skóry twarzy lub szyi, a wydzielina zawiera ,,siarkowe’’ ziarna<br />
promienicy.<br />
Pobieranie i transp<strong>or</strong>t próbek<br />
Nie jest możliwe w tym miejscu szczegółowe opisanie <strong>procedury</strong> pobierania<br />
próbek z każdego typu rany, ropnia itd. Wydaje się oczywiste, że to zadanie<br />
wymaga bliskiej współpracy między lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium i lekarzem. W wielu<br />
przypadkach istnieje tylko jedna możliwość pobrania próbki; zazwyczaj<br />
nie ma możliwości pobrania kolejnych. Z tego powodu pobieranie,<br />
transp<strong>or</strong>t i przechowywanie próbek mają największe znaczenie i wymagają<br />
ścisłego przestrzegania zaleceń. Możliwie najszybciej po pobraniu próbkę<br />
należy przesłać do lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium, gdzie powinna zostać natychmiast opracowana.<br />
Po wstępnym badaniu i założeniu hodowli pozostałą część materiału<br />
należy odpowiednio opisać i zachować w warunkach schłodzenia do chwili<br />
uzyskania pewności, że nie ma potrzeby wykonania dodatkowych testów<br />
lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>yjnych.<br />
Ropień<br />
Jeśli zostanie wykryty ropień lub mnogie ropnie, lekarz prowadzący lub<br />
chirurg i mikrobiolog powinni skonsultować się w sprawie dalszego postępowania.<br />
Technika pobierania ropy i fragmentów ściany ropnia jest procedurą<br />
chirurgiczną. Do pobrania możliwie największej objętości materiału ropnego<br />
należyużyć igły i strzykawki, a następnie przenieść aseptycznie pobrany materiał<br />
do sterylnego pojemnika. Jeśli taki pojemnik nie jest dostępny, próbkę należy<br />
zatrzymać w strzykawce z zatkniętą igłą icałą strzykawkę przesłać do lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium<br />
(metoda ta nie jest obecnie polecana z powodu ryzyka ekspozycji na<br />
zakażenie — przyp. tłum.). Materiał powinien natychmiast zostać poddany<br />
obróbce w lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium; zarówno hodowle tlenowe jak i beztlenowe można<br />
założyć z jednej próbki.<br />
Ze względu na potencjalną konieczność śródoperacyjnego pobrania próbki<br />
w czasie zabiegów, w których przypadkowo stwierdza się obecność jednego lub<br />
więcej ot<strong>or</strong>bionych ropni w narządach, klatce piersiowej, jamie brzusznej lub<br />
miednicy, w sterylnym chirurgicznym wyposażeniu powinny znaleźć się zestawy<br />
do pobierania materiału. Za dostarczenie odpowiednich zestawów odpowiedzialne<br />
jest lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium. W przypadku obecności obfitej ropy należy unikać<br />
pobierania próbek wymazówką.Użycie wymazówek uzasadnione jest do pobierania<br />
bardzo małych ilości ropy lub z miejsc wymagających zachowania ostrożności,<br />
np. z oka. Gdy dostarczone zostaną fragmenty tkanek ze ścian ropnia, technik<br />
lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>yjny powinien zmiażdżyć tkankę, używając jako rozpuszczalnika niewielkiej<br />
ilość sterylnego bulionu lub rozdrobnić tkankę na bardzo małe kawałki<br />
używając sterylnych nożyczek. Należy przygotować hodowle tlenowe i beztlenowe<br />
w sposób opisany na str. 107.<br />
103
Change language