Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..

SPIS TREŚCI
Zakażenia górnych dróg oddechowych ....................... 73
Wprowadzenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Flora fizjologiczna gardła ................................. 73
Bakteryjne czynniki zapalenia gardła ......................... 74
Pobieranie i przesyłanie próbek ............................. 75
Mikroskopia bezpośrednia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Hodowla i identyfikacja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Badanie lekowrażliwości .................................. 78
Zakażenia dolnych dróg oddechowych ....................... 79
Wprowadzenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Najczęstsze postacie kliniczne zakażeń ....................... 79
Pobieranie próbek plwociny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Opracowanie plwociny w laboratorium
(w zakażeniach niegruźliczych) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Hodowla Mycobacterium tuberculosis ........................ 85
Interpretacja hodowli M. tuberculosis ......................... 88
Podstawowe zasady bezpieczeństwa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Choroby przenoszone droga˛ kontaktów seksualnych ............ 89
Wprowadzenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Próbki z żeńskich narza˛dów płciowych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Próbki z owrzodzeń narza˛dów płciowych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Ropne wydzieliny, rany i ropnie ............................ 100
Wprowadzenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Postacie kliniczne i najczęstsze czynniki etiologiczne . . . . . . . . . . . . . 100
Pobieranie i transport próbek .............................. 103
Ocena makroskopowa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Badanie mikroskopowe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Hodowla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Identyfikacja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Badanie lekowrażliwości .................................. 112
Zakażenia bakteriami beztlenowymi .......................... 113
Wprowadzenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Podział bakterii ze względu na wymagania tlenowe . . . . . . . . . . . . . . 113
Diagnostyka zakażeń bakteriami beztlenowymi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Oznaczanie wrażliwości na antybiotyki ....................... 119
Wprowadzenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Podstawowe zasady oznaczania lekowrażliwości ................ 119
Kliniczna definicja terminów ,,oporny’’ i ,,wrażliwy’’ ............... 120
Wskazania do rutynowego oznaczania lekowrażliwości ............ 122
Wybór leków do oznaczania lekowrażliwości
w laboratoriach klinicznych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Zmodyfikowana metoda Kirby-Bauera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Bezpośrednie a pośrednie oznaczanie lekowrażliwości ............ 133
Czynniki techniczne wpływaja˛ce na wielkość
strefy zahamowania w metodzie dyfuzyjno-kra˛żkowej . . . . . . . . . . . 134
Kontrola jakości ........................................ 136
8