Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ZAKAŻENIA DOLNYCH DRÓG ODDECHOWYCH<br />
Interpretacja hodowli M. tuberculosis<br />
Probówki z podłożem Löwensteina-Jensena powinny być inkubowane przez<br />
2 – 3 dni w 35 – 37°C w pozycji poziomej, z odkręconą opół obrotu nakrętką.<br />
Następnie hodowle należy inkubować w temperaturze 37°C przez 6 tygodni<br />
i obserwować wzrost w cotygodniowych odstępach czasu. Podczas tej kilkutygodniowej<br />
obserwacji każdy pojawiający się wzrost bakterii powinien zostać<br />
odnotowany. Przygotować preparat barwiony metodą Ziehl-Neelsena. Jeśli<br />
mikro<strong>or</strong>ganizmy nie są kwasoop<strong>or</strong>nymi bakteriami, hodowlę można uznać za<br />
zanieczyszczoną.<br />
Typowe ludzkie szczepy Mycobacterium tuberculosis mają ,,sz<strong>or</strong>stkie, twarde<br />
ipłowożółte’’ kolonie, czasem widoczne już po 2 – 3 tygodniach inkubacji (rzadko<br />
wcześniej). Kolonie szczepów bydlęcych (M. bovis) są zwykle gładkie<br />
i białawokremowe. Inne, zwykle niepatogenne gatunki mykobakterii mogą rosnąć<br />
szybciej (niekiedy już po kilku dniach), wytwarzając — lub nie — pigmenty<br />
(czerwony, żółty lub pomarańczowy). Jeśli szczep tw<strong>or</strong>zy kolonie o typowym<br />
wyglądzie i barwienie Ziehl-Neelsena preparatu z hodowli potwierdza obecność<br />
kwasoop<strong>or</strong>nych prątków, w wyniku należy podać: ,,Mycobacterium spp., prawdopodobnie<br />
M. tuberculosis’’; izolaty należy przesłać do referencyjnego lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium<br />
krajowego lub lokalnego w celu potwierdzenia identyfikacji i oznaczenia<br />
lekowrażliwości izolowanych szczepów.<br />
<strong>Podstawowe</strong> zasady bezpieczeństwa<br />
Z plwociną należy zawsze postępować bardzo uważnie i używać szczelnych<br />
pojemników na próbki. Jest to bardzo ważne, zwłaszcza gdy konieczne jest<br />
przesłanie próbek pocztą. Zaleca się, aby wszystkie <strong>procedury</strong> postępowania<br />
z plwociną (nawet jeśli na skierowaniu nie ma inf<strong>or</strong>macji o gruźlicy) były<br />
przeprowadzane w bakteriologicznie bezpiecznych warunkach. Zaleca się, aby<br />
lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium przeprowadzające badania próbek prawdopodobnie zawierających<br />
prątki gruźlicy spełniało wymagania bezpieczeństwa biologicznego przynajmniej<br />
na poziomie 2 1 .<br />
Szczególną uwagę należy zachować podczas otwierania, zamykania i wstrząsania<br />
butelek <strong>or</strong>az podczas wirowania materiału. Tw<strong>or</strong>zenie skażonego aerozolu może<br />
być niebezpieczne dla personelu, dlatego należy przestrzegać właściwych<br />
procedur medycyny pracy 2 .<br />
Pocztowy transp<strong>or</strong>t hodowli M. tuberculosis do referencyjnego lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium<br />
krajowego wymaga szczególnej ostrożności z powodu ryzyka ewentualnego<br />
wypadku lub uszkodzenia pojemnika. Należy używać jedynie pojemników<br />
i materiałów wysyłkowych uznanych za bezpieczne i dostosowanych do wymagań<br />
poczty.<br />
1<br />
Manual of basic techniques f<strong>or</strong> a health lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>y, 2nd ed. Geneva, W<strong>or</strong>ld Health Organization,<br />
2003.<br />
2<br />
Lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>y services in tuberculosis control Part I: Organization and management. Geneva, W<strong>or</strong>ld<br />
Health Organization, 1998 (niepublikowane dokumenty WHO/TB/98.258).<br />
88
Change language