Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..

PODSTAWOWE PROCEDURY LABORATORYJNE W BAKTERIOLOGII KLINICZNEJ
tyfikacja nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ nie wpłynie na sposób
leczenia pacjenta.
Podsumowując, badanie dobrej jakości to takie, które jest dokładne i dostarcza
informacji użytecznych w zapobieganiu i leczeniu chorób zakaźnych. Izolacja
i identyfikacja wszystkich mikroorganizmów w próbce nie jest konieczna.
Wiarygodność
Dla badań ilościowych wiarygodność badania jest mierzona przez porównanie
otrzymanych wyników z rzeczywistą wartością. Poniżej przedstawiono przykłady
badań tego typu:
– określanie stężenia antybiotyków w surowicy;
– pomiar wartości minimalnego stężenia hamującego (MIC) antybiotyków
in vitro;
– określanie miana przeciwciał w surowicy.
Dla badań jakościowych wiarygodność badania określana jest przez ocenę
zgodności wyniku ze stanem rzeczywistym. Poniżej przedstawiono przykłady
opisanych badań:
– identyfikacja patogenów;
– oznaczanie wrażliwości izolatów na antybiotyki metodą dyfuzji krążkowej.
Konieczne jest stosowanie standardowej terminologii. Zawsze należy używać
międzynarodowych nazw drobnoustrojów, np.: Staphylococcus aureus, NIE
,,patogenne gronkowce’’; Streptococcus pyogenes, NIE: ,,paciorkowce hemolizujące’’.
Niezbędne jest stosowanie jednolitych, uznanych metod diagnostycznych. Oznaczanie
lekowrażliwości metodą dyfuzji krążkowej powinno być wykonywane
zgodnie z przyjętymi, międzynarodowymi standardami, na przykład zmodyfikowaną
metodą Kirby-Bauera (str. 125).
Powtarzalność
Powtarzalność i precyzja wykonywanych badań ograniczone są przez dwa
czynniki:
1. Brak jednorodności. Pojedyncza próbka pochodząca od pacjenta może
zawierać więcej niż jeden drobnoustrój. Powtarzanie hodowli może więc
prowadzić do izolacji różnych mikroorganizmów.
2. Brak stabilności. Wraz z upływem czasu mikroorganizmy w próbce w różnym
stopniu namnażają się lub giną. Powtarzanie hodowli może prowadzić do
izolacji różnych drobnoustrojów. W związku z powyższym, w celu uzyskania
większej dokładności, badania powinny być przeprowadzane jak najszybciej
po pobraniu próbek.
Skuteczność
Skuteczność badań mikrobiologicznych jest to możliwość uzyskania właściwej
diagnozy dotyczącej patogenu lub stanu patologicznego. Powyższa wartość
oceniana jest według dwóch kategorii:
15