Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
CZE˛ŚĆ I<br />
Salmonella paratyphi A<br />
Dla potwierdzenia identyfikacji biochemicznej należy przeprowadzić test z surowicą<br />
odp<strong>or</strong>nościową Salmonella grupy A. Jeśli wynik jest dodatni, przeprowadzić<br />
test z surowicą H:a i w przypadku uzyskania dodatniego wyniku zanotować:<br />
,,Salmonella paratyphi A’’. Jeśli wynik z surowicą H:a jest ujemny, zanotować:<br />
,,Salmonella grupa A’’. Jeśli nie wykazano ruchu, można rozważyć obecność<br />
S. flexneri typ 6 lub S. boydii typ 13 lub 14 i przeprowadzić test z surowicą<br />
odp<strong>or</strong>nościową Shigella BiD.<br />
Inne serotypy Salmonella<br />
Jeśli wyniki powyżej opisanych testów wskazują na obecność typowych pałeczek<br />
Salmonella, należy przeprowadzić testy z surowicami odp<strong>or</strong>nościowymi Salmonella<br />
O grup A, B, C, D i E.<br />
• Jeśli dodatni wynik wskazuje na grupę B, wykonać test z surowicą H:b, H:i<br />
i H:1,2. Jeśli uzyskamy wynik dodatni z surowicą H:b, identyfikowanym<br />
mikro<strong>or</strong>ganizmem może być S. wien lub S. paratyphi B. S. wien można odróżnić<br />
od S. paratyphii B w odczynie alutynacji z surowicą H:1,w i H:2 (jeśli są<br />
dostępne). S. wien aglutynuje w surowicy H:1,w, a S. paratyphi w H:2.<br />
• Jeśli wynik z surowicą H:i lub H:1,2 jest dodatni, wywołać inwersję fazy<br />
i przeprowadzić test z heterogenną surowicą H. Jeśli wynik jest dodatni,<br />
zanotować:,,S. typhimurium’’. Jeśli wynik jest ujemny, zanotować:,,Salmonella<br />
grupa B’’.<br />
• Jeśli wynik z surowicą C jest dodatni, zanotować: ,,Salmonella grupa C’’.<br />
• Jeśli wynik z surowicą D jest dodatni, przeprowadzić testy z surowicami Vi, H:d<br />
i H:m. Jeśli wynik z surowicą Vi lub H:d jest dodatni, zanotować: ,,Salmonella<br />
typhi’’. Jeśli wynik z surowicą H:m jest dodatni, zanotować: ,,Salmonella<br />
enteritidis’’. Jeśli testy z surowicami Vi, H:d i H:m są ujemne, zanotować:<br />
,,Salmonella grupa D’’.<br />
• Jeśli identyfikacja biochemiczna wskazuje na szczep Salmonella, ale testy ze<br />
wszystkimi surowicami grup O są ujemne, zanotować: ,,Prawdopodobnie<br />
gatunek Salmonella’’ i przesłać do Centralnego Lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium Referencyjnego.<br />
Shigella<br />
Pałeczki Shigella można podzielić na serogrupy i serotypy na podstawie<br />
szkiełkowych i probówkowych odczynów aglutynacji ze swoistymi surowicami<br />
odp<strong>or</strong>nościowymi O. Odczyn aglutynacji szkiełkowej zwykle wystarcza, jeśli<br />
wynik badania jest jednoznaczny. Zawiesina antygenu powinna być przygotowana<br />
z nieselektywnego podłoża, np. z agaru odżywczego lub KIA, i uważnie<br />
obserwowana w celu wykluczenia autoaglutynacji przed dodaniem surowicy.<br />
Testy z surowicami odp<strong>or</strong>nościowymi Shigella<br />
grupy A, B, C i D<br />
• Jeśli pojawi się aglutynacja z surowicą grupy A, zanotować: ,,Shigella<br />
dysenteriae’’. Przeprowadzić test z surowicą S. dysenteriae typ 1. Jeśli jest<br />
dodatni, zanotować: ,,S. dysenteriae typ 1’’.<br />
71