24.10.2014 Views

Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..

Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..

Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

CZE˛ŚĆ I<br />

Salmonella paratyphi A<br />

Dla potwierdzenia identyfikacji biochemicznej należy przeprowadzić test z surowicą<br />

odp<strong>or</strong>nościową Salmonella grupy A. Jeśli wynik jest dodatni, przeprowadzić<br />

test z surowicą H:a i w przypadku uzyskania dodatniego wyniku zanotować:<br />

,,Salmonella paratyphi A’’. Jeśli wynik z surowicą H:a jest ujemny, zanotować:<br />

,,Salmonella grupa A’’. Jeśli nie wykazano ruchu, można rozważyć obecność<br />

S. flexneri typ 6 lub S. boydii typ 13 lub 14 i przeprowadzić test z surowicą<br />

odp<strong>or</strong>nościową Shigella BiD.<br />

Inne serotypy Salmonella<br />

Jeśli wyniki powyżej opisanych testów wskazują na obecność typowych pałeczek<br />

Salmonella, należy przeprowadzić testy z surowicami odp<strong>or</strong>nościowymi Salmonella<br />

O grup A, B, C, D i E.<br />

• Jeśli dodatni wynik wskazuje na grupę B, wykonać test z surowicą H:b, H:i<br />

i H:1,2. Jeśli uzyskamy wynik dodatni z surowicą H:b, identyfikowanym<br />

mikro<strong>or</strong>ganizmem może być S. wien lub S. paratyphi B. S. wien można odróżnić<br />

od S. paratyphii B w odczynie alutynacji z surowicą H:1,w i H:2 (jeśli są<br />

dostępne). S. wien aglutynuje w surowicy H:1,w, a S. paratyphi w H:2.<br />

• Jeśli wynik z surowicą H:i lub H:1,2 jest dodatni, wywołać inwersję fazy<br />

i przeprowadzić test z heterogenną surowicą H. Jeśli wynik jest dodatni,<br />

zanotować:,,S. typhimurium’’. Jeśli wynik jest ujemny, zanotować:,,Salmonella<br />

grupa B’’.<br />

• Jeśli wynik z surowicą C jest dodatni, zanotować: ,,Salmonella grupa C’’.<br />

• Jeśli wynik z surowicą D jest dodatni, przeprowadzić testy z surowicami Vi, H:d<br />

i H:m. Jeśli wynik z surowicą Vi lub H:d jest dodatni, zanotować: ,,Salmonella<br />

typhi’’. Jeśli wynik z surowicą H:m jest dodatni, zanotować: ,,Salmonella<br />

enteritidis’’. Jeśli testy z surowicami Vi, H:d i H:m są ujemne, zanotować:<br />

,,Salmonella grupa D’’.<br />

• Jeśli identyfikacja biochemiczna wskazuje na szczep Salmonella, ale testy ze<br />

wszystkimi surowicami grup O są ujemne, zanotować: ,,Prawdopodobnie<br />

gatunek Salmonella’’ i przesłać do Centralnego Lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium Referencyjnego.<br />

Shigella<br />

Pałeczki Shigella można podzielić na serogrupy i serotypy na podstawie<br />

szkiełkowych i probówkowych odczynów aglutynacji ze swoistymi surowicami<br />

odp<strong>or</strong>nościowymi O. Odczyn aglutynacji szkiełkowej zwykle wystarcza, jeśli<br />

wynik badania jest jednoznaczny. Zawiesina antygenu powinna być przygotowana<br />

z nieselektywnego podłoża, np. z agaru odżywczego lub KIA, i uważnie<br />

obserwowana w celu wykluczenia autoaglutynacji przed dodaniem surowicy.<br />

Testy z surowicami odp<strong>or</strong>nościowymi Shigella<br />

grupy A, B, C i D<br />

• Jeśli pojawi się aglutynacja z surowicą grupy A, zanotować: ,,Shigella<br />

dysenteriae’’. Przeprowadzić test z surowicą S. dysenteriae typ 1. Jeśli jest<br />

dodatni, zanotować: ,,S. dysenteriae typ 1’’.<br />

71

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!