Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
CZE˛ŚĆ I<br />
pacjenci z durem brzusznym) do podjęcia właściwego leczenia wyniki hodowli są<br />
niezbędne. Problem, jak najlepiej wyk<strong>or</strong>zystać ograniczone możliwości (diagnostyki<br />
<strong>lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>yjne</strong>j — przyp. tłum.) jest wciąż rozważany.<br />
Często najważniejsze stają się aspekty zdrowia publicznego, stąd lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium<br />
jest zobligowane do dostarczania danych dotyczących powszechnie występujących<br />
w danym regionie patogenów i ich wrażliwości na antybiotyki, a także<br />
powinno uczestniczyć w badaniu epidemiologicznym. Konieczna jest ścisła<br />
współpraca klinicystów z lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium. Utw<strong>or</strong>zenie przez lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium wartościowej<br />
bazy danych jest możliwe na podstawie systematycznie przeprowadzanych,<br />
randomizowanych badań, szpitalnych lub klinicznych pacjentów z biegunką.<br />
Badanie prop<strong>or</strong>cjonalnej części pacjentów umożliwia ograniczenie liczby<br />
próbek, z jednoczesną pełną diagnostyką każdej z nich. Jeśli badania wykonuje się<br />
u określonych, pojedynczych ch<strong>or</strong>ych (np. u co dwudziestego piątego), wyniki<br />
można wyk<strong>or</strong>zystać do oszacowania częstości występowania infekcji w całej<br />
populacji pacjentów. W szczególnych grupach pacjentów lub o szczególnej p<strong>or</strong>ze<br />
roku, w sytuacji pojawienia się typowego zespołu objawów, lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium może<br />
ukierunkować diagnostykę na określony problem.<br />
Lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium podejmuje decyzję o ewentualnym ograniczeniu diagnostyki do<br />
pewnych patogenów jelitowych. Yersinia enterocolitica występuje wyjątkowo<br />
rzadko w regionach tropikalnych. Jeśli nie obserwuje się występowania określonego<br />
patogenu w danym regionie, lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium może zrezygnować z wykonywania<br />
wykrywających go testów. W wyniku lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium powinno uwzględnić<br />
fakt wykrywania tylko określonych patogenów. Jeśli wykonywane są badania<br />
jedynie w kierunku Salmonnella i Shigella, w wyniku nie można napisać ,,brak<br />
patogenów’’. Należy umieścić inf<strong>or</strong>mację: ,,nie wykazano obecności Salmonella<br />
i Shigella spp.’’<br />
Pobieranie i przesyłanie próbek kału<br />
Próbki powinny być pobierane we wczesnym okresie biegunki, ponieważ w tym<br />
czasie liczba patogenów w kale jest najwyższa, <strong>or</strong>az, jeśli to możliwe, przed<br />
rozpoczęciem ewentualnej antybiotykoterapii. Próbkę należy pobrać rano i dostarczyć<br />
jądo lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium do południa, tak by można było wykonać badanie tego<br />
samego dnia. Uf<strong>or</strong>mowany stolec należy odrzucić. Najlepszym materiałem do<br />
badań jest świeży kał. Jeżeli jednak pobranie kału nie jest możliwe lub gdy<br />
transp<strong>or</strong>t materiału do lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium jest zbyt długi, można pobrać wymaz<br />
z odbytu.<br />
Procedura pobierania kału do badania<br />
Przygotować dla pacjenta dwie drewniane szpatułki i odpowiedniej wielkości<br />
pojemnik ze szczelnym zamknięciem (np.: czysty szklany kubek, plastikowe lub<br />
pokryte warstwą wosku tekturowe pudełko, specjalny pojemnik z łopatką<br />
przymocowaną do wieczka). Nie wolno używać butelek po lekach.<br />
Poinstruować pacjenta, aby oddał stolec na papier toaletowy lub do basenu,<br />
a następnie przeniósł część do pojemnika za pomocą szpatułek.<br />
Próbka powinna zawierać co najmniej 5 g stolca i fragmenty z widoczną krwią,<br />
śluzem lub ropą, jeśli są obecne w kale. Materiał nie powinien być zanieczyszczony<br />
moczem. Po umieszczeniu próbki pojemnik szczelnie zamknąć.<br />
51
Change language