Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
CZE˛ŚĆ I<br />
bakterii w plwocinie 1 . Po wykonaniu preparatu plwocina powinna zostać poddana<br />
procedurze dekontaminacji (patrz str. 85) w celu zniszczenia możliwie największej<br />
liczby nieprątkowych drobnoustrojów i zachowania żywych prątków gruźlicy<br />
do posiewu na podłoże Löwensteina-Jensena.<br />
Ponieważ <strong>procedury</strong> bakteriologicznej diagnostyki ropnych infekcji dróg oddechowych,<br />
takich jak zapalenie oskrzeli i zapalenia płuc, zasadniczo różnią się<br />
od procedur stosowanych w gruźlicy, zostaną one omówione oddzielnie. Lekarz<br />
w skierowaniu do lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium musi jasno określić kierunek badań:<br />
• bakterie ropotwórcze (H. influenzae, S. pneumoniae i in.),<br />
• prątki gruźlicy (M. tuberculosis),<br />
• obydwa typy bakterii.<br />
Pobieranie próbek plwociny<br />
Pobieranie odpowiednich próbek plwociny jest sztuką samą w sobie i zostało<br />
opisane w innych opracowaniach 2 . Badanie źle pobranej próbki plwociny może<br />
dać fałszywe wyniki z powodu zanieczyszczenia próbki bakteriami wchodzącymi<br />
wskład naturalnej fl<strong>or</strong>y jamy ustnej i gardła; ,,plwocina’’ zawierająca ślinę<br />
i cząstki pożywienia nie powinna być badana.<br />
Próbkę plwociny należy pobrać do sterylnego pojemnika z szerokim wlotem <strong>or</strong>az<br />
z bezpiecznym, szczelnym zamknięciem i niezwłocznie przesłać do lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium.<br />
Opóźnione przesłanie plwociny po pobraniu może spowodować przerost próbki<br />
zanieczyszczającymi ją bakteriami i prowadzi do otrzymania mylących wyników<br />
barwienia i hodowli. Z tego powodu nie zaleca się przesyłania próbek do<br />
lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium pocztą. Wyjątek stanowią próbki pobrane do badań w kierunku<br />
gruźlicy, które mogą być przesyłane do lokalnych lub regionalnych lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>iów.<br />
Należy ściśle przestrzegać lokalnych i państwowych przepisów, dotyczących<br />
przesyłania zakaźnego (patogennego) materiału.<br />
Opracowanie plwociny w lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium<br />
(w zakażeniach niegruźliczych)<br />
Po pobraniu plwocina musi zostać natychmiast opracowana lub umieszczona<br />
wchłodziarce.<br />
Ocena makroskopowa<br />
Należy odnotować ocenę makroskopową plwociny. Możliwe opisy obejmują:<br />
ropna, zielona<br />
ropna, żółta<br />
śluzowo-ropna (tj. częściowo śluzowa i częściowo ropna)<br />
1<br />
Patrz Manual of basic techniques f<strong>or</strong> a health lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>y, 2nd ed. Geneva, W<strong>or</strong>ld Health<br />
Organization, 2003.<br />
2<br />
Specimen collection and transp<strong>or</strong>t f<strong>or</strong> microbiological investigation. Alexandria, WHO Regional<br />
Office f<strong>or</strong> the Eastern Mediterranean, 1995 (WHO Regional Publicatinos, Eastern Mediterranean<br />
Series 8).<br />
Manual of basic techniques f<strong>or</strong> a health lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>y, 2nd ed. Geneva W<strong>or</strong>ld Health Organization, 2003.<br />
Technical guide f<strong>or</strong> sputum examination f<strong>or</strong> tuberculosis by direct microscopy. Bulletin of the<br />
International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 4th ed. 1996.<br />
81
Change language