Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
Podstawowe procedury laboratoryjne w ... - digicollection.or..
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Zapewnienie jakości badań<br />
bakteriologicznych<br />
Wprowadzenie<br />
Programy zapewniania jakości są skutecznym sposobem zagwarantowania<br />
standardówusług diagnostyki <strong>lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>yjne</strong>j i podnoszenia tych standardów, jeśli<br />
zachodzi potrzeba. W mikrobiologii pojęcie jakości wykracza poza zagadnienia<br />
techniczne, dotycząc szybkości, kosztów <strong>or</strong>az przydatności klinicznej testu. Testy<br />
<strong>lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>yjne</strong> są stosunkowo drogie i wraz z postępem medycyny prop<strong>or</strong>cjonalnie<br />
zwiększają obciążenie budżetu służby zdrowia.<br />
Definicje<br />
Cechą testu dobrej jakości jest jego wartość kliniczna, np.: w profilaktyce<br />
i leczeniu ch<strong>or</strong>oby. Inne cechy jakości testu, to:<br />
• Niezawodność: Czy wynik jest wiarygodny?<br />
• Powtarzalność: Czy otrzymamy taki sam wynik w powtórnym badaniu?<br />
• Szybkość: Czy test jest wystarczająco szybki, aby był użyteczny dla lekarza<br />
zalecającego leczenie?<br />
• Współczynnik koszt–k<strong>or</strong>zyść: Czy koszt badania jest prop<strong>or</strong>cjonalny do k<strong>or</strong>zyści<br />
dla pacjenta i społeczeństwa?<br />
Czynniki wpływaja˛ce na wiarygodność<br />
i powtarzalność wyników lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>yjnych<br />
Przyczyny błędów:<br />
• Personel. Wyniki pracy personelu lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium pozostają wścisłym związku<br />
ze stopniem edukacji i dokształcaniem, doświadczeniem <strong>or</strong>az warunkami<br />
zatrudnienia.<br />
• Czynniki środowiskowe. Na wyniki mogą wpływać: warunki przestrzenne,<br />
oświetlenie, wentylacja, temperatura, nadmierny poziom hałasu, niebezpieczne<br />
warunki pracy.<br />
• Materiał do badań. Sposób i czas pobrania materiału do badań <strong>or</strong>az pochodzenie<br />
próbki, często pozostające poza kontrolą lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium, mają bezpośredni<br />
związek z możliwością uzyskania wiarygodnych wyników. Czynnikami,<br />
wpływającymi na jakość wyników, które pozostają pod kontrolą lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium,<br />
są: transp<strong>or</strong>t, przechowywanie, przygotowanie próbek do badania <strong>or</strong>az identyfikacja.<br />
Lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>ium pełni funkcję edukacyjną wobec osób odpowiedzialnych<br />
za pobieranie i transp<strong>or</strong>t próbek. Pisemne instrukcje powinny być<br />
przygotowane w przystępny sposób i regularnie omawiane z klinicystami<br />
i pielęgniarkami.<br />
• Materiały <strong>lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>yjne</strong>. Jakość odczynników, chemikaliów, szklanych naczyń,<br />
barwników, podłoży do hodowli <strong>or</strong>az zwierząt lab<strong>or</strong>at<strong>or</strong>yjnych wpływa<br />
na wiarygodność wyników badań.<br />
• Metody badań. Niektóre metody są bardziej wiarygodne niż inne.<br />
• Sprzęt. Brak sprzętu, niewystarczające lub niezgodne ze standardem wyposażenie<br />
są przyczyną uzyskiwania niewiarygodnych wyników.<br />
12