Immunhistologische Charakterisierung primärer Neoplasien des ...

Diskussion
ergab zwischen konventionellem Schnitt und Multiblock nach statistischer Auswertung
keine signifikanten Unterschiede. HOOS et al. (2001) fanden in einer Studie
über humane, fibroblastische Tumoren auch keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich
des Phänotyps und des klinischen Bildes zwischen den konventionellen
Schnitten und den Multiblockstanzen.
Die immunhistologische Färbung der konventionellen Schnitte und des Multiblocks
wurde mit 15 kommerziell erhältlichen Antikörpern durchgeführt. Bei der semiquantitativen
Auswertung der konventionellen Schnitte und des Multiblockes hinsichtlich
des prozentualen Anteils positiv markierter Zellen und dem Grad der Immunreaktivität
waren keine statistisch signifikanten Unterschiede zu erkennen. Dies bezog sich
sowohl auf den Vergleich der Ergebnisse der beiden Stanzen miteinander, als auch
auf die Befunde von konventionellem Schnitt und dem Multiblock. Auch hier findet
sich eine Übereinstimmung der eigenen Befunde mit denen anderer Arbeitsgruppen,
in denen die Befunde der Immunhistologie von 1 bis 2 Stanzen pro Tumor mit den
Ergebnissen der konventionellen Schnitte zu über 95% übereinstimmen (TOR-
HORST et al., 1999; CAMP et al., 2000; GILLETT et al., 2000).
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Multiblocksystem, mit 2 Stanzbiopsien
pro Tumor eine wertvolle und genaue Methode für die immunhistologische Untersuchung
von primären Neoplasien des zentralen Nervensystems darstellt. Zur Diagnosefindung
sollte jedoch unbedingt zusätzlich der konventionelle Schnitt beurteilt werden,
da die Beurteilung aufgrund von fehlenden Parametern (Nekorosen, Rosetten
usw.) falsch oder zu ungenau ausfallen könnte. Obwohl es hinsichtlich der untersuchten
histologischen Parameter zwischen konventionellem Schnitt und Multiblock
keine signifikanten Unterschiede gab, erweist sich die Diagnosestellung an der Multiblockstanze
als schwierig oder kann aufgrund des Fehlens von diagnoserelevanten,
tumorspezifischen Parametern ungenau ausfallen.
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