Immunhistologische Charakterisierung primärer Neoplasien des ...

Literaturübersicht
2.1.6.6 Metastatische Tumoren
Metastatische, sekundäre Neoplasien des ZNS gehen von einem extrakranialen
Primärtumor aus und gelangen auf direktem oder indirektem Weg meist hämatogen
in das zentrale Nervensystem (LUGINBÜHL et al. 1968; LECOUTEUR, 1990; LE-
COUTEUR, 1999). Im Gegensatz zum Menschen wird die sekundäre Beteiligung des
ZNS beim Tier nicht so häufig gesehen. Die Möglichkeit der Euthanasie in einem
früheren Stadium der Erkrankung oder das unterschiedliche Tumorspektrum könnten
dafür eine Erklärung sein (SUMMERS et al., 1995). Eine Metastasierung in das ZNS
wird bei zahlreichen Karzinomen (Mamma, Prostata, Lunge (MOORE und TAYLOR,
1988; MORI et al., 1991), Schilddrüse, Pankreas, Nebennierenrinde und Niere) gesehen.
Zudem können das Hämangiosarkom, das maligne Melanom, das Osteosarkom
und das systemische Lymphom in das ZNS metastasieren (HOLLIDAY et al.,
1987; JOHNSON, 1990). Im Gegensatz zum Menschen sind die Lokalisation und die
Ausbreitung der einzelnen Metastasen beim Tier noch nicht so genau untersucht.
Beim malignen Lymphom und dem Hämangiosarkom werden eher multiple kleinere
Metastasen beobachtet (WATERS et al., 1989). Im Gegensatz dazu zeigen die Metastasen
der anderen Neoplasien eher wenige, große, sekundäre Tumoren. Allerdings
bestehen erhebliche individuelle Unterschiede. Die selektierte Besiedlung von
Leptomeninx und Plexus choroideus ist beim Tier selten (SUMMERS et al., 1995).
Laut JOHNSON (1990) sind die bevorzugten Orte für Metastasen die oberflächlichen
Arteriengebiete. Aufgrund der höheren Durchblutung und der relativ hohen Masse
dieses Gehirnabschnittes sind die Mehrzahl der Metastasen kortikal im Großhirn zu
finden, seltener sind Hirnstamm und Kleinhirn betroffen (BAGLEY und GAVIN,
1998). Beim systemischen Lymphom der Katze (und seltener des Hundes) ist meistens
der Zentralkanal des Rückenmarks und nicht das Rückenmarksparenchym
selbst betroffen. Bei jungen bis mittelalten Katzen befinden sich sekundäre
Lymphome intrakranial vor allem im Vorderhirn oder zeigen eine leptomeningeale Infiltration
(BRITT et al., 1984; COUTO et al., 1994; KLINE, 1998).
2.1.6.7 Immunhistologische Phänotypisierung metastatischer Tumoren
Das immunhistologische Expressionsmuster der Gehirnmetastase entspricht, wie
das histologische Bild, dem des primären Tumors.
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