Immunhistologische Charakterisierung primärer Neoplasien des ...

Diskussion
LUGINBÜHL et al., 1968; MAMOM et al., 2004). In 3 oligodendroglialen Tumoren
wurden perivaskuläre Rosetten (Pseudorosetten) und in 4 Tumoren eine strangartige
Anordnung der Tumorzellen beobachtet. Diese Art der Tumorzellanordnung wird gelegentlich
auch bei kaninen und humanen Oligodendrogliomen beschrieben (LU-
GINBÜHL et al., 1968; KLEIHUES und CAVENEE, 2002; MAMOM et al., 2004). In
den untersuchten Tumoren war eine Abgrenzung von gut bis weniger gut differenzierten
Tumoren in einer Vielzahl der hier untersuchten Fälle nur bedingt möglich.
Beispielsweise wurden in 4 Oligodendrogliomen geringgradige, nekrotische Areale
mit Pseudopalisaden gefunden, obwohl die restlichen Parameter, wie die Zellmorphologie
und die Mitoserate, für das Vorliegen eines gut differenzierten Oligodendroglioms
sprachen. Hingegen konnten bei 2 anaplastischen Tumoren nur eine
geringe Mitoserate diagnostiziert werden, obwohl die anderen Eigenschaften eher für
einen malignen Tumor sprachen. Letztendlich erfolgte die Klassifikation anhand der
überwiegend vorkommenden Veränderungen.
Die Problematik der immunhistologischen Identifikation der Oligodendrogliome liegt
darin, dass es bis heute keinen spezifischen Marker für neoplastische Oligodendrozyten
gibt. Auch die in humanmedizinischen Veröffentlichungen beschriebene Trk-
(Astrozyten-spezifisch) und CNPase-(Oligodendrozyten-spezifisch) Expression konnte
in dieser Studie nicht für die immunhistologische Klassifizierung hinzugezogen
werden. Wie von verschiedenen Autoren veröffentlicht (DICKINSON, 2000;
KOESTNER und HIGGINS, 2002) zeigte sich auch in dieser Studie eine Markierung
der beim Oligodendrogliom häufig vorkommenden intratumorösen Gefäßproliferationen
mit dem humanen von-Willebrand-Faktor. Es fanden sich, wie in der veterinärund
humanmedizinischen Literatur beschrieben, bei den untersuchten Tumoren variable
Expressionsmuster hinsichtlich der Markierung mit S100-Protein und Vimentin
(CRUZ et al., 1991; KOESTNER et al., 1999). In 6 oligodendroglialen Tumoren wurde
eine Expression von GFAP nachgewiesen. Einige dieser Zellen entsprachen dem
Bild reaktiver Astrozyten. Daneben wurden auch positive, neoplastische, oligdendrogliale
Zellen gefunden. Neoplastische Oligodendrozyten mit einer kappenförmigen,
zytoplasmatischen GFAP-Markierung werden in der humanmedizinischen Literatur
als Minigemistozyten bezeichnet (KLEIHUES und CAVENEE, 2000). Auch in
der voliegenden Studie wurden in den Tumoren Zellen mit einer solchen Markierung
beobachtet. Zusätzlich werden in der Literatur GFAP-positive, neoplastische Zellen
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