Immunhistologische Charakterisierung primärer Neoplasien des ...

Literaturübersicht
2.2 Das Multiblocksystem (“tissue microarray“)
Die routinemäßige Diagnostik von Hirntumoren erfolgt an konventionellen Schnitten
mittels H.E.-Färbung und darüber hinaus durch histologische Spezialfärbungen und
die Immunhistologie sowie teilweise durch die Elektronenmikroskopie. Das bedeutet
für Serienuntersuchungen einen sehr hohen Aufwand von Material und Zeit. Das in
den vergangenen Jahren in der Humanmedizin von KONONEN et al. (1998) etablierte
Multiblocksystem, auch “tissue microarray“ genannt, bietet eine Alternative, in dem
bis zu 1000 verschiedene Gewebeproben auf einem einzigen Paraffinschnitt untersucht
werden können. Kleine Stanzbiopsien werden aus den zu untersuchenden
Geweben des Donorblockes entnommen und in einen Empfängerblock (“recipient
block“) eingebettet.
Besonders geeignet ist das System für die Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH),
RNA-in-situ-Hybridisierung und immunhistologische Untersuchungen (KONONEN et
al., 1999; MOCH et al., 2001). Im Vergleich zu Untersuchungen an konventionellen
Schnitten weist das Multiblocksystem zahlreiche Vorteile auf: Zeitersparnis, verminderter
Verbrauch von Reagenzien, geringerer finanzieller Aufwand, gleichzeitige Untersuchung
einer großen Probenanzahl unter identischen Bedingungen, Reduktion
des Archiv- und Untersuchungsmaterials und die Erhaltung des Originalblocks
(MILLS et al., 1995; SCHRAML et al., 1996). Ein möglicher Nachteil dieser Methodik
besteht in der Tumorheterogenität, die aufgrund der kleinen Fläche der Tumorstanze
nicht immer einen für das Tumorgewebe repräsentativen Bereich enthält (CAMP et
al., 2000; GILLETT et al., 2000; HOOS et al., 2001). Die Untersuchung mehrerer
Stanzen eines Tumors aus unterschiedlichen Arealen wirkt diesem Nachteil entgegen
(KALLIONIEMI et al., 2001). Vergleichende Studien zeigen, dass die Ergebnisse
der Immunhistologie von 1 bis 2 Stanzen pro Tumor mit den Ergebnissen der konventionellen
Schnitte zu über 95% übereinstimmen (TORHORST et al., 1999; CAMP
et al., 2000; GILLETT et al., 2000). Die Vergrößerung des Stanzendurchmessers (>
2 bis 4 mm, sonst 0,6 -1,2 mm) nimmt keinen Einfluss auf die Repräsentativität
(KALLIONIEMI et al., 2001). In der Veterinärmedizin ist diese Methode bis jetzt noch
nicht für die immunhistologische Untersuchung von Tumoren bei Haustieren eingesetzt
worden.
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