Esterilidad masculina - Conselleria de Sanitat - Generalitat Valenciana

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Endiometrosis leve Fase lútea inadecuada A continuación mencionaremos y veremos en imágenes tras el procedimiento diagnóstico elegido, la algunas de las patologías que alteran la salud reproductiva de la mujer. Alteraciones anatómicas Vagina Congénitas Rokitansky-Kuster-Hauser Himen inperforado Tabique vaginal transversal Adquiridas Traumatismos Neoplasias La imagen que se presenta a continuación pertenece a una mujer de 25 años que consultó de urgencias por dismenorrea y coitalgia. Se aprecia la salida precipitada del menstruo tras incidir el himen hasta ese momento prácticamente imperforado. Presentaba un himen que sí tenía un pequeño orificio por el que salía el menstruo lentamente, pero que probablemente se había obstruido en el último ciclo, aunque su principal preocupación era la coitalgia Alteraciones anatómicas Cérvix- Útero Congénitas Adquiridas Hipoplasia/agenesia Amputación cervical Septos Sinequias uterinas Unicorne Miomas Arcuato Pólipos Didelfo Bicorne — 185 —
Antes mostraremos imágenes de normalidad. Se observan dos Histerosalpingografías con una cavidad uterina triangular y normal. A la derecha un útero en retroflexión. En la imagen de la derecha; Histeroscopia diagnóstica con Co2 con histeroscopio de Hamou 1.Hemos elegido la histeroscopia de una paciente menopáusica por la claridad de la imagen dado la hipotrofia endometrial. Se aprecia el fondo uterino y los dos orificios tubáricos de aspecto normal. Patologías congénitas uterinas. Clasificación AFS 1988. Ver foto anterior de la clasificación. Patologías adquiridas. Pólipos, miomas, sinequias etc. En esta imagen que vemos a continuación comparamos tres procedimientos diagnósticos, a la izquierda una Ecografía transvaginal en la que se sospechaba un pólipo endometrial, a la derecha una histerosonosalpingografía con suero salino tras canalizar el cérvix uterino con una sonda nasogástrica de neonatos y perfusión del mismo practicando una eco de control. En el centro una histeroscopia diagnóstica con Co2 como medio distensor. Las tres pruebas se realizaron una a continuación de otra. Probablemente la histeroscopia es el estándar de oro para ver la cavidad uterina, además que al mismo tiempo, si usamos un pequeño sistema histeroscópico llamado de Bettocchi con canal de trabajo, podemos solucionar de forma ambulatoria muchas de estas patologías. — 186 —
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